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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

腰背疼痛可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或腰椎骨质疏松症等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累会导致腰部肌肉出现拉伤、痉挛等现象,进而引起腰背部酸痛的情况。患者可通过按摩、热敷等方式缓解不适症状。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出时,髓核组织从破裂的纤维环处向外膨出或突出于后方椎管内,压迫神经根,导致腰背部剧烈疼痛和下肢麻木等症状。非手术治疗方法包括物理疗法、药物治疗等。物理疗法如牵引、电疗等;药物治疗主要是使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等来减轻炎症和疼痛。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性变引起的腰椎管空间减少,导致脊髓受压,从而引发腰背痛、下肢无力等症状。对于无症状者可考虑应用维生素D、钙剂预防骨质疏松的发生发展;有明显症状者则需进行微创手术减压扩大椎管。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎之间的相对移位,当发生滑脱时,会对周围的软组织产生刺激和损伤,引起腰背部位的疼痛。针对轻微的腰椎滑脱,可以通过佩戴支具来进行固定,也可以通过针灸的方式促进局部血液循环,改善不适症状。
5.腰椎骨质疏松症
腰椎骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病,主要表现为骨量降低和骨微结构破坏,容易诱发骨折,也可能会引起腰背疼痛的症状。患者可在医生指导下服用阿伦磷酸钠、唑来膦酸等抑制破骨细胞活性的药物延缓病情进展。
建议定期复查以监测病情变化,必要时还可配合医生进行X线检查、MRI检查以及CT扫描等影像学检查,以便及时发现并处理可能的问题。日常生活中注意休息,避免久坐久站,适当运动,有助于增强腰背肌肉力量,也有助于缓解疼痛症状。

2024-02-21 15:41

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腰肌劳损

慢性腰肌劳损,为临床常见病,多发病,发病因素较多,主要症状是腰部酸痛,日间劳累加重,休息后可减轻,日积月累,可使肌纤维变性,甚而少量撕裂,形成疤痕或纤维索条或粘连,遗留长期慢性腰背痛。治疗上以非手术治疗为主,如各种非手术疗法无效者,可施行手术治疗。

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