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性早熟治疗
补充说明：性早熟治疗
a******W 2021-07-13 17:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
性早熟可以考虑使用亮丙瑞林、曲普瑞林、甲羟孕酮、黄体生成激素释放激素类似物、抗雌激素药物等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.亮丙瑞林
亮丙瑞林通过口服或注射给药，通常为每28天一次周期，具体剂量依医嘱调整。此药物能抑制垂体前叶分泌促卵泡激素(FSH)及黄体生成素(LH)，从而减少卵巢内的雄激素产生，间接地降低雌激素水平，适用于性早熟患者。
2.曲普瑞林
曲普瑞林通常采用皮下注射的方式给予，起始剂量由医生根据患儿年龄、体重确定，一般为0.3-0.5mg/周。此药可模拟正常生理状态下青春期启动时LHRH脉冲式分泌模式，使下丘脑GnRH受体处于去敏状态，导致内源性LHRH合成与分泌受到长期抑制，进而影响垂体前叶合成与释放FSH和LH，继而减少性腺产生的性类固醇，起到抑制性早熟的作用。
3.甲羟孕酮
甲羟孕酮可通过口服或注射方式使用，剂量依据医嘱调整。此药物属于孕激素，能够竞争性地占据下丘脑细胞膜上的孕激素受体，干扰下丘脑对LH-RH的负反馈调节作用，使下丘脑持续分泌LH-RH，刺激垂体前叶也持续分泌FSH和LH，促进性腺发育成熟并持续分泌性激素，延长了儿童的“伪”青春发育期，从而推迟真性青春发动的时间。
4.黄体生成激素释放激素类似物
黄体生成激素释放激素类似物通过静脉注射或皮下注射给药，通常为每4周一次周期，具体剂量依医嘱调整。该药物通过激动下丘脑神经元细胞表面的特异性受体，促使下丘脑合成与释放释放激素(GnRH)，再经垂体门脉系统到达垂体前叶，促使垂体前叶合成与释放卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)，FSH和LH又分别作用于性腺，促使性腺合成与释放性激素，如雌二醇(E2)和睾酮(T)，从而使体内E2和T浓度下降至青春期前水平，起到抑制性早熟的作用。
5.抗雌激素药物
抗雌激素药物包括他莫昔芬、氯马斯汀等，需遵医嘱服用。此类药物通过阻断雌激素受体，减少雌激素对靶器官的影响，从而对抗过早出现的雌激素效应，有助于控制性早熟的症状。
性早熟是儿科常见的内分泌代谢疾病，需要及时就医，以免影响孩子的生长发育。除上述常规治疗外，家长还要关注孩子的生活环境是否存在可能导致性早熟的因素，如过多摄入含有激素的食物或化妆品等。
2024-02-26 22:35
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性早熟(precociouspuberty)是指青春期提早出现，即女性在8岁以前出现性腺增大和第二性征，或者在10岁之前出现月经，男性在9岁以前发育。按发病机制的不同，性早熟一般可分为两大类：促性腺激素释放激素(GnRH)依赖性性早熟(真性性早熟)和非GnRH依赖性性早熟(假性性早熟);前者称中枢性性早熟或完全性性早熟，后者称外周性性早熟。此外，不完全性性早熟，如单纯性乳房早发育、单纯性阴毛早现，有学者归入青春发育的变异类型。
多发人群：8岁以前女童、9岁以前男童
典型症状： 头痛 阴道出血 心理年龄大于生理年龄 甲状旁腺功能亢进 溢乳
临床检查： 头痛 阴道出血 心理年龄大于生理年龄 甲状旁腺功能亢进 溢乳
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（8000 —— 10000元
