首页> 内科> 神经内科> 急性尿储留> 急性尿储留产生原因

医生回答(1)

宓默 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

急性尿潴留多因前列腺增生、膀胱颈部梗阻、尿道狭窄、尿道结石或尿道异物引起,需紧急处理,否则可能导致严重的泌尿系统并发症。
1.前列腺增生
前列腺增生导致排尿阻力增加,引起排尿不畅,当肿大的腺体突入膀胱颈口甚至后尿道,则会引起完全性梗阻,从而出现尿潴留。对于良性前列腺增生引起的尿潴留,可遵医嘱使用α受体阻滞剂如坦索罗辛、多沙唑嗪等进行治疗。
2.膀胱颈部梗阻
膀胱颈部梗阻是指膀胱出口处发生病变,使尿液无法正常排出,长期会导致膀胱壁肌肉过度扩张和肥厚,进而失去正常的收缩功能,形成恶性循环,进一步加重膀胱颈部梗阻的程度。久而久之就会形成慢性尿潴留,最终导致急性尿潴留的发生。膀胱颈部梗阻通常需要手术治疗,例如经尿道膀胱颈部电切术、经尿道膀胱颈部激光切除术等。
3.尿道狭窄
尿道狭窄是由于先天发育异常或者外伤等原因导致尿道腔变窄,使得尿液排出受阻,当尿液积聚到一定程度时,就会突然发生急性尿潴留。尿道狭窄可通过内镜下尿道扩张术来缓解症状,严重者可能需行开放性手术如尿道切开术、瘢痕切除松解术等。
4.尿道结石
尿道结石是由肾脏、输尿管或膀胱形成的固体结晶块,当其移动并阻塞尿道时,会导致尿流中断,从而引起急性尿潴留。对于尿道结石所致的急性尿潴留,应首先尝试用润滑剂辅助将结石推出尿道,若无效则需考虑采用经尿道碎石术等方式取出结石。
5.尿道异物
尿道异物包括自源性异物如鸡骨、鱼刺等,以及医源性异物如留置导尿管、支架管等,这些异物可能会嵌顿于尿道中,导致尿液不能顺利通过,从而引起急性尿潴留。处理尿道异物的方法取决于异物类型和位置,自源性异物可通过尿道探子或取石钳取出,而医源性异物则需由专业医生移除。
建议患者定期进行泌尿系统体检,特别是中老年男性,以早期发现前列腺增生等问题。必要时,可以进行超声波检查、尿流率测定等,以便及时发现并处理相关问题。

2024-03-05 17:27

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