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巨幼细胞性贫血的症状
补充说明：巨幼细胞性贫血的症状
a******W 2021-07-13 17:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
巨幼细胞性贫血的症状包括乏力、食欲减退、神经系统功能障碍、皮肤黏膜苍白、脱发等，若症状持续未改善，建议寻求血液科医生进行进一步的实验室检查和治疗。
1.乏力
巨幼细胞性贫血是由于维生素B12和/或叶酸缺乏导致DNA合成障碍，影响红细胞的生成。贫血时身体无法获得足够的氧气供应，进而出现乏力的现象。乏力感可能出现在全身各处，但以四肢最为明显。
2.食欲减退
巨幼细胞性贫血患者体内血清中胃泌素水平增高，刺激胃酸分泌增加，从而引起食欲减退的情况发生。食欲减退通常发生在上腹部，可能是首发症状之一。
3.神经系统功能障碍
巨幼细胞性贫血会影响神经髓鞘的形成和修复，导致周围神经受损，引发一系列神经系统功能障碍的症状。这些症状包括手脚麻木、刺痛感等，严重时可有痉挛甚至瘫痪。
4.皮肤黏膜苍白
贫血会导致血液中的红细胞数量减少，从而使血液中的血红蛋白含量降低，使皮肤和黏膜变得苍白。皮肤黏膜苍白通常最先出现在眼睑结膜，然后扩散到其他暴露部位。
5.脱发
巨幼细胞性贫血可能导致铁元素缺乏，而铁是合成血红蛋白的重要原料，缺铁会导致血红蛋白数量下降，进而影响红细胞的携氧能力，使得毛囊得不到足够的氧气和营养供给，最终导致脱发的发生。脱发多为头顶稀疏，也可能伴随头发干燥、无光泽等症状。
针对巨幼细胞性贫血的症状，建议进行血常规、血生化以及骨髓穿刺等检查项目来确诊。治疗措施主要是补充维生素B12和叶酸，对于存在吸收障碍者需同时补充维生素B6。患者平时应注意均衡饮食，避免偏食，确保摄入足够的叶酸和维生素B12，特别是对于孕妇及哺乳期妇女。
2024-01-19 06:03
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巨幼细胞性贫血(megaloblasticanemia)是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一组贫血，主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致，亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。约95%的病例系因叶酸或(和)维生素B12缺乏引起的营养性贫血，其早期阶段，单纯表现为叶酸或维生素B12缺乏者临床上并不少见。营养性巨幼细胞贫血具有地区性，我国以山西和陕西省等西北地区较多见，患病率可达5.3%;恶性贫血在我国则罕见。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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