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女性老人夜间尿多尿频是什么原因引起的
补充说明：女性老人夜间尿多尿频是什么原因引起的
a******W 2021-07-14 16:17
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
女性老人夜间尿多尿频可能是由膀胱炎、膀胱过度活动症、良性前列腺增生、糖尿病、心力衰竭等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确的诊断和治疗。
1.膀胱炎
膀胱炎是由各种病原体感染导致的炎症性疾病，在炎症因子刺激下会导致膀胱频繁收缩和尿液产生增多。这会引起尿频、尿急和尿痛等症状。抗感染药物是主要治疗方法，如环丙沙星、左氧氟沙星等抗生素类药物可以有效抑制细菌生长，缓解膀胱炎的症状。
2.膀胱过度活动症
膀胱过度活动症是一种以尿频、尿急、夜尿增多为主要症状的泌尿系统功能障碍性疾病，由于中枢神经系统对膀胱的感觉过敏引起。这种病症可导致膀胱肌肉不自主地收缩，进而出现尿频现象。行为疗法是治疗膀胱过度活动症的一种非药物方法，包括盆底肌训练和膀胱训练，通过增强盆底肌肉控制能力和改善膀胱功能来减少尿频的发生。
3.良性前列腺增生
良性前列腺增生时压迫后尿道，使排尿阻力增加，从而导致尿频、尿不尽、尿失禁等症状。此外，随着病情的发展，患者还可能会出现尿潴留的情况。α受体阻滞剂是常用的治疗良性前列腺增生的药物，比如坦索罗辛、特拉唑嗪等，这类药物能够松弛平滑肌，减轻排尿困难的症状。
4.糖尿病
血糖升高可能导致渗透性利尿作用增强，从而引起尿量增多。长期高血糖状态会对神经和血管造成损伤，影响到膀胱的功能，进一步加重尿频的现象。胰岛素注射是治疗糖尿病的主要手段之一，通过皮下注射胰岛素制剂来降低血糖水平，改善尿频症状。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降，回心血量增加，肾脏血流量随之减少，肾小球滤过率降低，尿量减少。但夜晚迷走神经兴奋性增高，可反射性引起心跳减慢、血压降低，此时肾小球滤过压增大，尿量增加。利尿剂可用于缓解心力衰竭患者的水肿和呼吸困难症状，如氢、等，能促进体内钠离子排出，减少液体潴留。
建议关注尿液的颜色和气味是否正常，以及是否存在尿路刺激症状。相关检查可能需要进行尿常规分析、膀胱超声波检查以及空腹血糖检测。
2024-03-07 23:02
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正常成人白天排尿4~6次，夜间0~2次，次数明显增多称尿频。尿频是一种症状，并非疾病。由于多种原因可引起小便次数增多，但无疼痛，又称小便频数。尿频的原因较多，包括神经精神因素，病后体虚，寄生虫病等。对尿频患儿需除外尿路感染、外阴或阴茎局部炎症等。 中医认为小便频数主要由于小儿体质虚弱，肾气不固，膀胱约束无能，其化不宣所致。此外过于疲劳，脾肺二脏俱虚，上虚不能制下，土虚不能制水，膀胱气花无力，而发生小便频数。因此尿频多为虚症，需要调养,多吃富含植物有机活性碱的食品，少吃肉类，多吃蔬菜。
症状起因：一、尿量增加：当尿量增加时，排尿次数亦会相应增多。在生理情况下，如大量饮水、吃西瓜、喝啤酒，由于进水量增加，通过肾脏的调节和滤过作用，尿量增多，排尿次数亦增多，便出现尿频。在病理情况下，如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多，尿量多，排尿次数也多。但均无排尿不适感觉。二、炎症刺激：膀胱内有炎症时，神经感受阈值降低，尿意中枢处于兴奋状态，产生尿频，并且尿量减少(成人300～500毫升次)。因此，尿频是膀胱炎的一个重要症状，尤其是急性膀胱炎、结核性膀胱炎更为明显。其它，如前列腺炎、尿道炎、肾盂肾炎、小儿慢性阴茎头包皮炎、外阴炎等都可出现尿频。在炎症刺激下，往往尿频、尿急、尿痛同时出现，被称为尿路刺激征，俗称ldquo;三尿征rdquo;。三、非炎症刺激：如尿路结石、异物，通常以尿频为主要表现。四、膀胱容量减少：如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。五、精神神经性尿频：尿频仅见于白昼，或夜间入睡前，常属精神紧张或见于癔病患者。此时亦可伴有尿急、尿痛。
常见检查： 血清前列腺特异性酸性磷酸酶 生殖道分泌物培养 精液肉毒碱 尿谷草转移酶 膀胱逼尿肌功能
就诊科室：泌尿
