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重症肌无力综合征怎么治疗
补充说明：重症肌无力综合征怎么治疗
a******W 2021-07-15 22:13
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郑秀鹏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
重症肌无力综合征可以通过抗胆碱酯酶药物、免疫调节剂、血浆置换、胸腺切除术以及肉毒素注射等方法来治疗。若症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.抗胆碱酯酶药物
抗胆碱酯酶药物通过抑制神经递质乙酰胆碱的分解来增强突触后肌肉传递功能，常用药包括新斯的明、吡啶斯的明等。这类药物能改善重症肌无力患者的肌肉疲劳现象，延长神经-肌肉接头冲动传递时间，故可缓解重症肌无力的症状。
2.免疫调节剂
免疫调节剂包括环磷酰胺、甲泼尼龙等，通过口服或静脉注射的方式给药。这些药物具有抑制自身免疫反应的作用，能够减轻重症肌无力患者体内的抗体对神经肌肉接头处乙酰胆碱受体的攻击，从而改善病情。
3.血浆置换
血浆置换是将患者血液中的致病性免疫球蛋白清除掉的一种方法，在专业设备下完成。该措施适合于重症肌无力急性发作或者使用免疫抑制剂无效时，因为重症肌无力是由体内产生针对神经肌肉接头部位的乙酰胆碱受体的抗体所致，而血浆置换可以直接去除这些异常抗体。
4.胸腺切除术
胸腺切除术是一种外科手术，通常采用局部麻醉或全身麻醉，在胸部正中央切开皮肤和胸骨，移除肿大或病变的胸腺组织。胸腺是人体重要的免疫器官之一，与重症肌无力的发生有关；切除异常的胸腺可能有助于控制病情发展。
5.肉毒素注射
肉毒素注射是在门诊条件下由医生操作，将肉毒素精准地注入眼睑周围肌肉，一般为每3-4个月一次。此方法适用于治疗重症肌无力中的眼肌型，由于肉毒素作用于神经肌肉接头处，减少乙酰胆碱的释放，降低神经兴奋性，从而改善眼睑下垂等症状。
重症肌无力患者应避免食用可能导致肌无力加重的食物，如高纤维食品，因其可能引起肠道运动障碍。建议定期监测药物副作用，特别是长期服用免疫抑制剂者，应警惕感染风险。
2024-01-01 19:03
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