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家族性高胆固醇血症治疗方案
补充说明：家族性高胆固醇血症治疗方案
a******W 2021-07-15 22:12
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
家族性高胆固醇血症的治疗可以考虑饮食疗法、他汀类药物、纤维酸类药物、PCSK9抑制剂、肝移植等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以避免心血管疾病风险。
1.饮食疗法
限制饱和脂肪酸摄入量，增加膳食纤维含量，如燕麦、糙米等。降低低密度脂蛋白胆固醇水平，改善血脂异常状态，进而控制高胆固醇血症的发展。
2.他汀类药物
通过抑制肝脏合成胆固醇来减少血液中的低密度脂蛋白胆固醇水平。他汀类药物能够有效降低低密度脂蛋白胆固醇浓度，预防动脉粥样硬化斑块形成及进展。
3.纤维酸类药物
通过干扰肝脏内甘油三酯代谢过程来降低其浓度。这类药物能促进极低密度脂蛋白颗粒从肝脏运输至血液循环中，从而加速低密度脂蛋白受体介导的逆向转运作用。
4.PCSK9抑制剂
PCSK9抑制剂是一种新型降脂药物，通常通过皮下注射给药，具体剂量和频次需遵医嘱调整。PCSK9抑制剂可阻断肝脏对LDL-C的清除途径，提高细胞表面LDL-C受体数量，从而降低血液中低密度脂蛋白胆固醇水平。
5.肝移植
当上述治疗无效时，肝移植是有效的替代选择。肝移植手术后，患者体内合成的低密度脂蛋白会显著下降，有助于缓解高胆固醇血症的症状。
需要注意的是，在使用任何一种治疗方法之前，都需要先进行全面的身体检查，包括基因检测，以确定是否为家族性高胆固醇血症。同时，建议定期监测血脂水平，以便及时调整治疗方案。
2024-02-20 11:06
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家族性高胆固醇血症(familialhypercholesterolemia,FH)是一种常染色体显性遗传性疾病。本症的发病机制是细胞膜表面的LDL受体缺如或异常，导致体内LDL代谢异常，造成血浆总胆固醇(TC)水平和低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平升高。
阿托伐他汀钙片
1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
辅酶Q10片
本品用于下列疾病的辅助治疗：1、心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。2、肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。3、癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
