发病时间：不清楚
双侧肾上腺皮质增生病因
补充说明：双侧肾上腺皮质增生病因
a******W 2021-07-15 22:12
双侧肾上腺皮质增生 肾上腺结核 肾上腺皮质腺瘤 异位ACTH综合征 肾上腺皮质功能
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医生回答(1)
闵真真 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
双侧肾上腺皮质增生可能是由糖皮质激素分泌增多导致的继发性醛固酮增多、肾上腺结核、肾上腺皮质腺瘤、肾上腺皮质癌、异位ACTH综合征等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.糖皮质激素分泌增多导致的继发性醛固酮增多
当糖皮质激素分泌过多时，会抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能，进而减少促肾上腺皮质激素(ACTH)的分泌。由于肾上腺皮质对ACTH的反馈抑制作用减弱，使肾上腺皮质持续处于增生状态。ACTH兴奋试验可以作为诊断此病的一种辅助手段，通过注射ACTH激发试验来评估肾上腺皮质功能是否异常。
2.肾上腺结核
结核分枝杆菌感染肾脏上方区域可能导致炎症和组织损伤，引起肾上腺肿大和功能障碍。抗结核药物治疗是主要方法，常用药物包括异烟肼、利福平以及吡嗪酰胺等。
3.肾上腺皮质腺瘤
肾上腺皮质腺瘤是一种良性肿瘤，可导致皮质激素不适当分泌，引发高血压、低血钾等症状。手术切除是治疗肾上腺皮质腺瘤的主要方式，如腹腔镜微创手术。
4.肾上腺皮质癌
肾上腺皮质癌是指肾上腺皮质细胞恶性转化形成的癌症，可能因为基因突变导致肾上腺皮质细胞过度生长。根治性肾上腺切除术是首选治疗方法，术后需定期随访以监测病情变化。
5.异位ACTH综合征
异位ACTH综合征指由垂体外肿瘤持续产生过量ACTH所致的一组临床综合征，此时肾上腺皮质受到刺激而增生。针对异位ACTH综合征的治疗通常需要针对原发病进行，例如肺癌引起的异位ACTH综合征则需要针对肺癌进行治疗，如化疗或放疗。
建议患者定期复查肾功能和电解质水平，以便及时发现并处理可能出现的肾上腺皮质功能减退或其他并发症。必要时，医生可能会推荐进行肾上腺超声或MRI扫描以评估肾上腺结构。
2024-01-27 05:16
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