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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

等渗性脱水的常见病因有腹泻、呕吐、长期禁食、利尿剂过量使用、长期发热。这些因素导致体内水分丢失与钠离子丢失大致相等,使体液渗透压保持在正常范围。等渗性脱水可能导致电解质紊乱和血容量不足,需及时补充电解质溶液和适量的水分。
1.腹泻
由于各种致病因素导致肠道消化吸收功能障碍,水分和电解质通过病变部位快速丢失,引起腹泻。这会导致机体丧失大量水分和电解质,从而引发等渗性脱水。补液盐溶液是一种常用的治疗方法,其中含有钠、钾等电解质成分,能够帮助恢复体内电解质平衡。
2.呕吐
当发生持续性的呕吐时,胃内容物以及部分小肠液会经由呕吐动作排出体外,此时身体为了保持液体循环稳定,会减少抗利尿激素的分泌,进而增加肾脏排水,以维持血容量正常。长时间的呕吐会造成体内水分流失过多,引起等渗性脱水。患者可遵医嘱口服补液盐来补充水电解质,防止进一步脱水。
3.长期禁食
长期禁食会导致机体摄入水分不足,加上禁食期间代谢率降低,导致水分消耗减慢,最终可能导致等渗性脱水的发生。对于存在长期禁食的患者,应采取少量多次的方式给予口服补液盐,以维持水电解质平衡。
4.利尿剂过量使用
利尿剂可以促进尿液排泄,若过量使用会引起水分丢失过多,造成等渗性脱水。针对利尿剂引起的等渗性脱水,需要调整药物剂量或更换其他治疗方案,在医生指导下进行。
5.长期发热
长期发热状态下,人体新陈代谢加快,汗腺活动增强,导致水分通过汗液蒸发而散失;同时呼吸系统也通过加促呼吸来提高散热效率,也会伴随水分的丢失。这些都促使了水分从体内的流失,如果不及时补充就会引起等渗性脱水。针对长期发热引起的等渗性脱水,首先需积极寻找并消除原发病因,如感染,则需选用合适的抗生素治疗感染源。
建议定期监测体重变化,以便早期发现脱水迹象。必要时,医生可能会推荐进行血液生化检查、尿液分析或电解质水平检测,以评估脱水的程度和类型。

2024-01-14 18:48

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等渗性脱水

外科病人最易发生这种缺水;水和钠成比例地丧失,因而血清钠在正常范围,细胞外液渗透压也维持正常。它造成细胞外液量(包括循环血量的)的迅速减少;由于丧失的液体为等渗,基本上不改变细胞外液的渗透压,最初细胞内液并不向细胞外液间隙转移,以代偿细胞外液的减少,故细胞内液量并不发生变化。但这种液体丧失持续时间较久后,细胞内液将逐渐外移,随同细胞外液一起丧失,以致引起细胞缺水。

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