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重症肌无力眼肌型怎么治
补充说明：重症肌无力眼肌型怎么治
a******W 2021-07-15 22:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
重症肌无力眼肌型可以考虑抗胆碱酯酶药、免疫调节剂、血小板功能抑制剂、生物制剂和静脉注射免疫球蛋白等治疗方案。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要调整治疗策略。
1.抗胆碱酯酶药
抗胆碱酯酶药通过抑制乙酰胆碱酯酶的作用来增强神经肌肉接头处的乙酰胆碱信号传导，常用药物包括新斯的明、吡啶斯的明等。这些药物延长了神经递质乙酰胆碱的生理作用时间，改善眼肌型重症肌无力的症状。
2.免疫调节剂
免疫调节剂如环磷酰胺、甲泼尼龙等可通过口服或静脉注射使用，具体剂量和疗程需遵医嘱调整。这类药物具有非特异性地抑制机体免疫反应的作用，可减少自身抗体对突触后膜乙酰胆碱受体的攻击，从而缓解眼肌型重症肌无力的症状。
3.血小板功能抑制剂
血小板功能抑制剂如阿司匹林、氯吡格雷等通常口服给药，需要定期监测凝血功能。此类药物能预防血小板聚集和黏附，降低血液黏稠度，进而减少微血管栓塞事件的发生概率，有助于减轻重症肌无力的眼部表现。
4.生物制剂
生物制剂如利妥昔单抗、依那西普等通常由专业医护人员在医院内静脉注射，按处方指示频次给予。这些产品能够针对特定分子目标进行精准阻断或刺激，从而调控免疫应答并缓解重症肌无力的眼肌型症状。
5.静脉注射免疫球蛋白
静脉注射免疫球蛋白是一种静脉输液方式，在无特殊情况下应在医疗机构由专业人员操作执行。该措施通过提供暂时性的血浆替代品来迅速中和循环中的异常免疫蛋白，有助于控制重症肌无力急性发作时的眼肌型症状。
重症肌无力眼肌型患者应避免长时间用眼，每小时休息5-10分钟，眺望远方，以缓解眼部疲劳。饮食方面宜选用富含维生素A的食物，如胡萝卜、菠菜等，补充必要的营养素，促进眼睛健康。
2024-01-14 04:35
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
溴吡斯的明片
用于重症肌无力，手术后功能性肠胀气及尿潴留等。
氢溴酸加兰他敏注射液
用于重症肌无力、脊髓灰质炎后遗症以及拮抗氯化筒箭毒碱及类似药物的非去极化肌松作用。
复方甘草浙贝氯化铵片
用于不能耐受新斯的明、吡斯的明或对溴过敏的重症肌无力患者依病人疗效调整剂量。
