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肾间质水肿的原因
补充说明：肾间质水肿的原因
a******W 2021-07-15 22:13
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医生回答(1)
廖丽华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肾间质水肿可能由肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、肾盂积水等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫性炎症反应，可使肾小球滤过膜通透性增高，蛋白质漏出增加，水分随之渗出至组织间隙而引起水肿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖导致微血管病变，肾脏毛细血管壁增厚，血流量减少，影响了肾小球的过滤功能，从而引起蛋白尿和水肿。患者需要遵医嘱服用卡托普利片、硝苯地平控释片等药物控制血压，延缓病情进展。
3.高血压肾病
高血压肾病主要是因为长期未控制好血压，导致肾小球内压力升高，肾小球毛细血管壁受损，血液中的蛋白质漏入尿液中，形成蛋白尿。当蛋白尿严重时，会引起肾小球滤过膜通透性的改变，进而导致肾间质水肿的发生。患者应遵照医生的意见口服氢片、片等利尿剂以减轻水肿。
4.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾血流量下降，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，促进水钠潴留，进而引起肾间质水肿。对于严重的肾动脉狭窄，可能需要介入治疗如经皮穿刺肾动脉支架植入术来扩张狭窄部位并恢复血流。
5.肾盂积水
肾盂积水是指肾脏内的液体积聚，导致肾盂扩张，压迫周围的组织和器官，引起肾间质水肿。轻度的肾盂积水通常不需要特殊处理，重度者则需手术引流，如输尿管切开取石术。
建议定期监测肾功能指标，如肌酐和尿素氮水平，以及尿常规检查。适当的运动有助于促进血液循环，但要避免剧烈运动以免加重肾脏负担。饮食方面宜低盐饮食，限制每日摄入的钠含量小于3g，以减少水肿发生的风险。
2024-01-08 11:20
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