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痢疾便血是什么原因导致的
补充说明：痢疾便血是什么原因导致的
a******W 2021-07-15 22:13
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
痢疾便血可能是志贺菌感染、阿米巴肠病、溃疡性结肠炎、结核病或巨球蛋白血症等疾病引起的，需要针对具体病因进行治疗。由于便血可能表明严重的消化道问题，应立即就医以评估和治疗。
1.志贺菌感染
志贺菌侵入肠道后，在黏膜下繁殖并产生毒素和内毒素样物质，引起炎症反应和组织损伤，进而导致出血。这些毒素和物质可破坏肠壁细胞，使毛细血管破裂，血液进入肠道。抗生素治疗是主要手段，如头孢曲松、环丙沙星等，可以清除病原体，缓解病情。
2.阿米巴肠病
由溶组织内阿米巴滋养体侵犯结肠所致的一种慢性肠道寄生虫病，由于病变部位坏死脱落形成溃疡面，当溃疡深达肌层甚至浆膜层时，容易发生穿孔，此时易出现便血的症状。患者可在医生指导下使用甲硝唑进行抗阿米巴治疗，同时需注意药物副作用。
3.溃疡性结肠炎
遗传因素、环境因素共同作用导致免疫系统异常激活，造成结肠黏膜持续炎症，反复发作，最终形成溃疡。随着病情进展，溃疡可能深入结肠壁，导致局部血管受损而引起出血。常用5-氨基水杨酸类药物控制病情，如柳氮磺吡啶、美沙拉嗪等，能减少结肠炎症，预防并发症。
4.结核病
结核分枝杆菌感染结肠后，会引起结核性肉芽肿和干酪样坏死，若继发感染则可能导致结核病灶破裂，红细胞从破损处进入肠腔，从而引起便血。通常采用抗结核药物进行治疗，例如异烟肼、利福平以及链霉素等，需要遵循医嘱足疗程服用以防止耐药性的产生。
5.巨球蛋白血症
由于淋巴细胞恶性增殖，产生大量单克隆IgM型免疫球蛋白，导致血液中IgM水平显著升高，压迫骨髓造血功能，影响正常血小板生成，增加出血风险。化疗是主要治疗方式，通过化学药物杀死癌细胞，常用的化疗药物包括环磷酰胺、氟达拉滨等。
日常生活中应密切观察大便颜色和形态变化，如有不适及时就医。针对便血的情况，建议进行粪便常规、隐血试验、血常规、C-反应蛋白检测以及结肠镜检查，以便进一步明确诊断。
2024-03-12 05:10
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痢疾，古称肠辟、滞下。为急性肠道传染病之一。临床以发热、腹痛、里急后重、大便脓血为主要症状。若感染疫毒，发病急剧，伴突然高热，神昏、惊厥者，为疫毒痢。痢疾初起，先见腹痛，继而下痢，日夜数次至数十次不等。多发于夏秋季节，由湿热之邪，内伤脾胃，致脾失健运，胃失消导，更挟积滞，酝酿肠道而成。
