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小孩脾脏增大是什么原因
补充说明：小孩脾脏增大是什么原因
a******W 2021-07-16 15:23
小孩 溶血性贫血 慢性粒细胞性白血病 巨球蛋白血症 非霍奇金淋巴瘤
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小孩脾脏增大可能是由遗传性溶血性贫血、慢性粒细胞性白血病、巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤、肝硬化等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是由于基因突变导致红细胞寿命缩短，脾脏作为免疫器官参与对异常红细胞的清除，从而出现脾脏肿大的现象。患者可遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗，如、甲泼尼龙等。
2.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病是一种骨髓造血干细胞克隆增殖性疾病，在疾病进展过程中会出现脾脏肿大。因为白血病细胞大量增生后会刺激脾脏产生免疫应答，导致脾脏体积增大。针对慢性粒细胞性白血病的治疗主要是靶向药物治疗，例如伊马替尼、达沙替尼等。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为单克隆IgM增多和骨髓中浆细胞样淋巴细胞过度增生。由于血液中的巨球蛋白分子量较大，无法顺利通过脾脏毛细血管壁，进而会被脾脏所摄取并滞留，导致脾脏肿大。对于巨球蛋白血症患者的治疗通常需要联合化疗，常用药物包括环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
4.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤是一组异质性的恶性肿瘤，主要由B淋巴细胞恶变而来，病变部位以淋巴结最为常见，其次为扁桃体、脾脏等。当疾病发展至晚期时，由于肿瘤细胞浸润，会导致脾脏肿大。临床上常采用联合化疗方案来治疗非霍奇金淋巴瘤，如CHOP方案、R-CHOP方案等。
5.肝硬化
肝硬化时肝脏结构发生改变，使门静脉高压，导致脾脏充血肿大。患者可在医生指导下服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
建议定期监测孩子的体重、身高以及腹部超声检查，以便及时发现脾脏的变化。此外，注意观察孩子是否有食欲不振、乏力等症状，这些都可能是脾脏增大的表现。
2024-02-12 15:40
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溶血性贫血系指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如要骨髓能够增加红细胞生成，足以代偿红细胞的生存期缩短，则不会发生贫血，这种状态称为代偿性溶血性疾病。许多疾病如慢性贫血、肾性贫血、叶酸、维生素B12缺乏，甚至缺铁性贫血都会有红细胞的破坏过多，但溶血性贫血则是指红细胞破坏过多、过快为导致贫血之主要因素。
多发人群：所有人群
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 5000元）
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
