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舒张压高是什么原因造成的
补充说明：舒张压高是什么原因造成的
a******W 2021-07-30 17:28
肾动脉狭窄 原发性高血压 肾小球肾炎 睡眠呼吸暂停综合征 血压升高
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医生回答(1)
孔立清 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
舒张压高可能是由肾动脉狭窄、原发性高血压、肾小球肾炎、睡眠呼吸暂停综合征、糖皮质激素诱导的血压升高等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，从而收缩外周血管、增加心脏负荷和心率，以维持血压。这会导致肾素分泌增多，进而使血压上升。患者可在医生指导下使用卡托普利片、硝苯地平片等药物进行降压治疗，但需注意监测肾功能。
2.原发性高血压
遗传因素是原发性高血压的主要原因之一，当父母一方患有高血压时，子女患高血压的风险就会增加。此外，环境因素如饮食习惯、生活方式等也会影响血压水平。对于原发性高血压，常用的治疗方法包括服用氢片、酒石酸美托洛尔片等药物来降低血压。
3.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因引起的肾小球炎症反应，可导致肾小球滤过膜通透性增高，血浆蛋白漏出，引起水肿和血压升高的临床表现。由于肾小球毛细血管壁受损伤，通透性增高，蛋白质从尿中丢失，导致血浆白蛋白浓度下降，血容量减少，回心血量减少，左心室充盈减少，心输出量减少，外周阻力增大，血压升高。患者可以遵医嘱使用片、螺内酯片等利尿剂缓解水肿和血压升高的症状。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征患者的气道阻塞性病变，在夜间睡眠状态下出现反复的上气道塌陷和阻塞，引起呼吸暂停和低通气现象。这种病理生理改变使得每次呼吸暂停后都需要用力呼吸才能重新建立气流通道，从而引起胸腔负压增加和心脏前负荷加重；同时伴随的心律失常也会进一步加剧这些效应。患者需要及时就医并接受相应治疗，例如佩戴口腔矫正器或使用持续气道正压设备。
5.糖皮质激素诱导的血压升高
糖皮质激素通过促进水钠潴留、刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性以及直接作用于心血管系统而引起血压升高。长期应用糖皮质激素可能会导致体液潴留，使血容量增加，心脏负荷增大，从而引起血压升高。如果患者对糖皮质激素敏感且存在明显的副作用，建议咨询医生调整用药方案。
针对舒张压高的情况，建议定期监测血压，保持健康的生活方式，如合理膳食、适量运动、戒烟限酒等。必要时，还应进行肾功能测试、尿液分析以及睡眠研究等检查，以便更好地评估病情和制定合适的管理策略。
2024-03-04 04:51
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