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舒张压高原因对策
补充说明：舒张压高原因对策
a******W 2022-04-02 19:32
肾动脉狭窄 原发性高血压 肾小球肾炎 睡眠呼吸暂停综合征 血压升高
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医生回答(1)
闵金敏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
舒张压高可能源于肾动脉狭窄、原发性高血压、肾小球肾炎、睡眠呼吸暂停综合征、糖皮质激素诱导的血压升高等病因，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，通过神经反射引起交感神经系统激活和肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，进而收缩外周血管、增加心脏负荷和刺激肾上腺分泌醛固酮，这些生理反应会导致血压上升。对于肾动脉狭窄引起的舒张压增高，可以考虑使用钙通道阻滞剂进行降压治疗，如硝苯地平缓释片。
2.原发性高血压
原发性高血压是一种以体循环动脉压升高为主要表现的心血管综合征，由于遗传因素和环境因素共同作用所致。持续的血压升高可使大动脉壁发生结构改变，包括内膜增厚、中层肥厚等，从而影响心脏泵血功能，导致舒张压升高。对于原发性高血压，患者可在医生指导下服用β受体拮抗剂来降低血压，比如片。
3.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫介导的炎症性疾病，可表现为水肿、高血压等。当肾小球受到炎症损伤时，其过滤功能受损，水分和钠离子潴留，导致液体在体内积聚，从而使血压升高。对于肾小球肾炎患者的高血压，可以在医师指导下使用利尿剂进行降压治疗，例如氢片。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是指睡眠期间上气道塌陷导致反复发生的呼吸暂停和低通气现象，会引起间歇性缺氧，触发机体代偿机制，如交感神经兴奋，进而导致血压升高。对于睡眠呼吸暂停综合征引起的血压升高，患者需要及时就医接受专业治疗，如佩戴口腔矫正器或使用连续正压通气机。
5.糖皮质激素诱导的血压升高
糖皮质激素诱导的血压升高是由于长期使用糖皮质激素导致体内水盐代谢紊乱，引起钠潴留和体液容量增加，从而导致血压升高的病理生理过程。对于糖皮质激素诱导的血压升高，建议减少或停用糖皮质激素，同时调整饮食习惯，限制钠盐摄入量，必要时遵医嘱口服降压药，如卡托普利片。
针对舒张压高的情况，建议定期监测血压并保持健康的生活方式，如合理膳食、适量运动、戒烟限酒。推荐进行肾功能检测、电解质分析以及24小时动态血压监测，以便评估病情变化。
2024-02-17 17:09
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