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甲状腺突眼症治疗
补充说明：甲状腺突眼症治疗
a******W 2021-08-04 15:44
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状腺突眼症可以考虑激素治疗、免疫调节剂、激光疗法、眼睑缝合术、糖皮质激素局部注射等方法进行治疗。若症状持续或加剧，应尽快就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.激素治疗
激素治疗通常包括口服或静脉注射高剂量的皮质类固醇药物，如、甲泼尼龙等，根据病情严重程度调整用药剂量和时间。皮质类固醇具有强大的抗炎作用，能迅速控制眼部炎症，缓解突眼症状。但长期使用可能导致免疫抑制和其他副作用，需谨慎使用。
2.免疫调节剂
免疫调节剂通过口服或注射给药，常用药物有环磷酰胺、硫唑嘌呤等，具体用法及用量依医嘱而定。这类药物可调节机体免疫反应，减轻自身免疫对甲状腺组织的攻击，从而改善突眼症状。需监测血液系统和肝肾功能。
3.激光疗法
激光疗法利用特定波长的激光精确地破坏异常增生的组织，一般由专业医师操作完成。此方法能够减少眼球前部组织的体积，缓解突眼引起的不适感。治疗前后需注意保护眼睛，预防感染。
4.眼睑缝合术
眼睑缝合术是一种简单的门诊手术，在局部麻醉下进行，通过缝合松弛的眼睑来改善外观。手术旨在减轻因眼睑肿胀导致的双目外凸现象。术后需要定期复查以评估愈合情况。
5.糖皮质激素局部注射
糖皮质激素局部注射是在医生指导下将药物直接注入受影响区域，常见药物为曲安奈德。该措施有助于减少眼部炎症和水肿，进而改善突眼表现。注射后应观察是否有过敏反应发生。
除上述措施外，患者还可遵医嘱佩戴防护眼镜，防止强光刺激和角膜损伤。建议保持充足睡眠，避免过度劳累，以免加重突眼症状。饮食上宜选用富含碘的食物，如海带、紫菜等，有利于维持甲状腺正常功能。
2024-03-02 15:06
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本病约有半数人有不同程度的眼球突出，多为对称性也有单侧性患者常有惊恐的表情，眼裂增宽，两眼直瞪，瞬眼较少，构成甲状腺亢进病面容。
症状起因：本病有以下两种特殊的眼征：1、非湿润性突眼也称为良性突眼，较常见。一般属对称性，有时一侧眼球突出先于另一侧，主要因交感神经兴奋眼外肌群和上睑肌张力增高所致。2、浸润性突眼称恶性突眼又称分泌性突眼。较少见，病情较严重，可见于甲亢不明显或无高代谢征的患者中。
常见检查： 甲状腺激素抑制显像 眼球和眼眶的超声检查 甲状腺激素抑制试验 TRH兴奋TSH、PRL试验 眼底镜检查法 眼压
就诊科室：内分泌
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1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
