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血管性血友病来月经怎么办
补充说明：血管性血友病来月经怎么办
a******W 2021-08-04 15:43
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血管性血友病患者来月经可以遵医嘱使用止血药物进行止血治疗，如氨甲环酸片、注射用血凝酶等。对于严重出血的患者，可遵照医生的意见进行输血小板、凝血因子替代疗法、血小板功能抑制剂等治疗。若出血量较多或伴有其他不适症状，应尽快就医以避免严重并发症。
1.止血药物
止血药物如氨甲环酸、氨基己酸可口服或注射使用，旨在减少出血量。这些药物通过抑制纤溶酶活性，从而减少血液溶解，起到止血作用。对于轻至中度的月经过多有帮助。
2.输血小板
输注浓缩血小板是将捐献者的健康血小板分离出来，然后将其加入到患者体内的一种方法。通常需要定期进行以维持正常的血小板计数。此方法适合于提升患者的血小板数量，进而改善由血小板减少引起的各种临床表现。但需注意可能出现过敏反应及感染风险。
3.凝血因子替代疗法
凝血因子替代疗法包括静脉注射新鲜冷冻血浆、凝血因子制剂等，按医嘱定期给予以恢复正常的凝血功能。该措施针对血管性血友病的核心缺陷提供支持，有助于控制出血事件。对月经影响取决于具体类型及严重程度。
4.血小板功能抑制剂
常用的血小板功能抑制剂包括阿司匹林、氯吡格雷等，每日按时服用。这类药物能有效地抑制血小板活化和聚集，降低血栓形成的风险。但是长期使用可能增加出血风险。
建议密切监测病情变化，特别是月经期间的出血量和症状强度。若出血量过多，可在医生指导下适当应用止血药物，如维生素K1、氨甲苯酸等。
2024-03-03 21:23
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血管性血友病，也称为VonWillebrand综合征(简称VWD)。本病患者血浆内的VonWillebrand因子(简称VWF)缺乏或分子结构异常。典型病例的表现为：①出血时间延长。②血小板对玻璃珠的粘附性减低及对瑞斯托霉素聚集功能减弱或不聚集。③血浆Ⅷ因子有关抗原(ⅧR∶Ag)及凝血活性(Ⅷ∶C)减低或VWF活性(ⅧR∶VWF)降低。VWD是一类较常见的遗传性出血性疾病，男女都可罹病，多数患者为常染色体显性遗传，少数为常染色体隐性遗传，VWF基因位于第12号染色体。
多发人群：所有人群
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（10000 —— 20000元）
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
复方醋酸棉酚片
用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
