发病时间：不清楚
双手发绀症原因
补充说明：双手发绀症原因
a******W 2021-08-05 17:45
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医生回答(1)
刘国发 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
双手发绀症可能由雷诺病、先天性血管畸形、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病、高血压等引起，需要针对具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.雷诺病
雷诺病是由于肢端动脉阵发性的痉挛导致局部缺血、缺氧的一类疾病。当手部受到寒冷刺激时，会导致血管收缩，从而引起血液流通不畅，出现手脚冰凉、麻木等症状。患者可以在医生指导下使用钙通道阻滞剂进行扩张血管治疗，如硝苯地平片、盐酸维拉帕米缓释胶囊等药物缓解不适症状。
2.先天性血管畸形
先天性血管畸形是指出生时就存在的血管发育异常，包括动静脉瘘、动静脉瘤等。这些病变可能导致血液回流受阻，进而影响血液循环和供氧，使双手呈现紫色或青色。针对先天性血管畸形的治疗方法主要包括手术矫正，例如经皮穿刺血管内球囊扩张术、经皮穿刺血管内支架植入术等。
3.血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及四肢中、小动静脉，其可导致肢体远端供血不足，严重者甚至会出现肢体坏死的情况。若病情持续发展，可能会因为组织缺血而诱发双手发绀的现象。对于血栓闭塞性脉管炎所致的手足皮肤苍白、温度降低等情况，可以遵照医生的意见用抗凝溶栓药物改善循环，常用药有阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
4.糖尿病
高血糖状态使得周围神经受损，影响血液循环，加上长期的代谢紊乱引起的微血管病变，都可能加剧这种颜色改变。这进一步导致了皮肤下层的毛细血管无法正常工作，致使血液中的氧气含量下降，从而引发此类现象发生。如果确诊为糖尿病，则需要通过口服降糖药来控制血糖水平，比如二甲双胍片、格列齐特片等。
5.高血压
长期未得到有效控制的高血压会引起外周血管阻力增加，导致心脏负荷增大，此时为了满足机体的需求，心脏会代偿性地加强收缩力以提高血压，久之会使左心室肥厚。随着病情的发展，心脏功能逐渐减退，最终导致心力衰竭的发生。当心脏泵出的血液不足以供应身体所需时，就会出现一系列临床表现，其中包括双手出现青紫。对于高血压患者而言，生活方式干预是基础治疗手段之一，建议减少钠摄入量，增加钾摄入量，戒烟限酒，保持理想体重，有助于减轻心脏负担，辅助控制血压。
针对双手发绀的症状，建议患者定期监测血压、血脂以及血糖水平，以便及时发现并处理潜在的问题。必要时，还应进行超声心动图、数字减影血管造影等相关检查，以评估心血管系统的状况。
2024-03-21 04:13
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