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面神经麻痹病因病机
补充说明：面神经麻痹病因病机
a******W 2021-08-05 17:46
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
面神经麻痹可能由特发性面神经炎、感染性神经炎、外伤导致的神经损伤、糖尿病引起的周围神经病变或梅毒性神经炎等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.特发性面神经炎
特发性面神经炎是由于病毒感染或其他不明原因引起面部神经水肿和炎症反应，导致神经传导受阻，从而出现面肌瘫痪的症状。患者可遵医嘱使用抗病毒药物进行治疗，如阿昔洛韦、更昔洛韦等。
2.感染性神经炎
感染性神经炎由细菌、真菌、立克次体等致病微生物侵袭神经组织所致，在炎症因子刺激下，会导致局部血液循环障碍，影响神经功能，进而诱发面神经麻痹。针对此病因，患者需要及时就医并接受抗生素治疗，例如青霉素类抗生素、头孢菌素类抗生素等。
3.外伤导致的神经损伤
外伤导致的神经损伤会引起神经细胞受损或中断，使神经冲动传导受阻，当损伤波及到面神经时就会出现面神经麻痹的情况。对于这类患者，通常建议采用营养神经的药物进行治疗，比如维生素B族、甲钴胺片等。
4.糖尿病引起的周围神经病变
糖尿病引起的周围神经病变主要是因为高血糖导致的代谢紊乱，损害了神经细胞膜上的蛋白结构，使其通透性改变，钠离子内流增加，钾离子外流减少，导致神经去极化，进一步影响神经传递信息的功能，造成面神经麻痹。患者可以遵照医生的意见服用降糖药控制血糖水平，如二甲双胍、格列齐特等。
5.梅毒性神经炎
梅毒螺旋体通过血液传播进入中枢神经系统后，逐渐破坏脑膜、血管及神经实质，导致神经元变性和坏死，引起神经功能障碍，此时如果累及面神经，则会出现面神经麻痹的现象。患者应尽快前往医院就诊，配合医生进行针对性处理，常用治疗方法包括苄星青霉素、普鲁卡因青霉素G等。
患者平时应注意休息，保持充足睡眠，避免过度劳累。饮食方面宜清淡且富含营养，避免辛辣刺激性食物。若症状持续不缓解或者加重，应及时复诊以评估病情进展。
2024-04-07 14:00
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1961年6月国际医学协会称“面神经麻痹称”为“面瘫”“歪嘴巴”、“歪歪嘴”、“吊线风”，通常是指在由各种原因引起的非进行面神经异常所导致的中枢性运动障碍是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，一般症状是口眼歪斜它是一种常见病、多发病，它不受年龄限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。
症状起因：⒈感染：约42.5%感染性病变多是由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的带状疱疹(VZV)被激活引起。另外脑膜炎、腮腺炎、流行性感冒、猩红热、疟疾、多发性颅神经炎、局部感染等均可引起。Lyme病是一种蜱媒传染病。本病呈区域性，多见于夏季。居住于森林地带和乡村者更易发病。耳源性疾病如中耳炎、迷路炎、乳突炎、颞骨化脓性炎症。⒉特发性(常称Bell麻痹)：约30.3%，Bell麻痹的因为疲劳及面部、耳后受凉、受风引起。⒊肿瘤：约5.5%，肿瘤本身及外科切除肿瘤均可以引起。肿瘤包括：基底动脉瘤、颅底肿瘤、听神经瘤、腮腺瘤、原发性胆脂瘤及颈静脉球肿瘤。⒋神经源性：约13.5%，由于脑血管病，颅内、非创伤性神经源性引起。⒌创伤性：约8.2%，颅底骨折、颞骨骨折、面部外伤、外科手术及以及面神经分布区神经毒性药物的注射如酒精、青霉素及肉毒素等药物是面瘫在创伤性原因中最常见的。⒍中毒：如酒精中毒。长期接触有毒物。⒎代谢障碍：如糖尿病、维生素缺乏。⒏血管机能不全⒐先天性面神经核发育不全
就诊科室：神经
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1.藏医：补肝益肾，解毒通淋。用于肝萎缩，外伤引起的肾脏肿大，肝热症，小便癃闭，性水肿，化合毒中毒症，“亚玛”虫病。2.中医：前列腺炎，前列腺增生，梅毒，疱疹，尖锐湿疣，支原体、衣原体感染，非淋菌性尿道炎，淋菌尿道炎，盆腔炎，子宫内膜炎等。3.运动系统：风湿类风湿关节炎，腰椎间盘突出，腰肌劳损，肩周炎，颈椎炎，骨质增生，急慢性软组织损伤，外伤致骨折，挫伤等原因的各种疼痛。4.心脑血管系统：脑震荡及后遗症，脑血栓及后遗症，脑栓塞及后遗症，脑血管痉挛，脑供血不足，脑动脉硬化、老年痴呆症，中风，瘫痪，高血压，高血脂，冠心病，各种原因引起的癫痫和惊风等。5.神经系统：植物神经功能紊乱，神经性官能症，面神经麻痹，三叉神经痛，坐骨神经痛，神经性头痛，各类神经性障碍，各类神经性炎症等。6.白脉病：指气血交搏，运行受阻而不能内充肚腑、外达肌筋、骨骼、损及白脉引起的以麻木、肿痛、萎缩、拘挛为特征的病症，又称“白痹”，外遇风寒湿气，内伤疫热、毒热，劳累过度等，均为诱发本病之因素。
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