发病时间：不清楚
肝内胆管炎怎么引起的
补充说明：肝内胆管炎怎么引起的
a******W 2021-08-08 19:48
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝内胆管炎的病因较多，其中包括胆道梗阻、胆汁淤积、细菌感染、长期酗酒以及药物副作用等。由于不同病因导致的肝内胆管炎治疗方法各异，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胆道梗阻
由于胆道狭窄、结石或其他原因导致胆汁流动受阻，胆汁无法正常排出，引起胆管扩张和炎症。这会导致胆管壁受到损伤，进而引发肝内胆管炎。对于胆道梗阻引起的肝内胆管炎，手术切除病变组织是主要的治疗方法，如经皮经肝胆管引流术。
2.胆汁淤积
胆汁淤积是指胆汁在肝脏中的排泄受阻，导致胆汁在胆管中积累并刺激胆管上皮细胞，从而诱发炎症反应。这种炎症通常伴随着胆红素升高和碱性磷酸酶水平增高。针对胆汁淤积所致的肝内胆管炎，可以遵医嘱使用熊去氧胆酸片进行利胆治疗。
3.细菌感染
细菌通过血液或淋巴系统进入肝脏，在胆管内繁殖并产生毒素，导致局部免疫反应和炎症。此时白细胞计数可能增加，C-反应蛋白也会升高。抗生素治疗是解决细菌感染的关键步骤，医生可能会开具头孢克肟胶囊等药物以消除病原体。
4.长期酗酒
酒精可直接损害肝细胞和胆管上皮细胞，导致胆汁分泌异常和胆管黏膜屏障功能受损，易发生感染。此外，酒精还会抑制巨噬细胞的功能，影响机体对病原体的防御能力。戒酒是治疗长期酗酒相关疾病的首要原则，有助于减轻肝脏负担，改善预后。
5.药物副作用
某些药物，如甲氨蝶呤，可通过干扰胆汁分泌或促进胆管痉挛而引起胆管炎。这些药物会改变胆道系统的生理状态，使其更容易受到感染攻击。如果发现是由特定药物引起的肝内胆管炎，则应立即告知主治医师并考虑更换其他替代药品，例如非甾体抗炎药。
患者需要定期监测肝功能指标，建议进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估病情进展。为减少不适，应避免高脂食物摄入过多，以免加重胆汁淤积，同时注意休息，保证充足睡眠，避免过度劳累。
2024-02-27 04:28
举报相关问题
向医生提问
胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
消炎利胆片
清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
头孢克肟颗粒(达力芬)
对链球菌属（肠球菌除外），肺炎球菌，淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、流感杆菌中头孢克肟敏感菌引起的以下感染有效。支气管炎、支气管扩张症（感染时）、慢性呼吸系统感染疾病的继发感染、肺炎、肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎；胆囊炎、胆管炎，猩红热；中耳炎、副鼻窦炎。
头孢克肟胶囊
本品适用于对头孢克肟敏感的链球菌属（肠球菌除处），肺炎球菌、淋球菌、卡他布壮汉球菌、大肠球菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、流感杆菌等引起的以下细菌性感染疾病： 1.支气管炎、支气管扩张（感染时），慢性呼吸系统感染疾病的继发感染，肺炎； 2.肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎； 3.胆囊炎、胆管炎； 4.猩红热； 5.中耳炎，鼻窦炎等。
亮菌口服溶液
用于慢性肝炎、迁延性肝炎、慢性胆管炎和胆囊炎以及慢性、浅表性、萎缩性胃炎及放疗、化疗引起的白细胞减少的辅助治疗。
