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踝部浮肿是怎么回事
补充说明：踝部浮肿是怎么回事
a******W 2021-08-08 19:47
踝部浮肿 肾源性水肿 营养不良性水肿 甲状腺功能减退症 积聚
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医生回答(1)
李长林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
踝部浮肿可能是由肾源性水肿、心源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿、甲状腺功能减退症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾源性水肿
肾源性水肿是因为肾脏疾病导致体内水分潴留。当肾脏受损时，其过滤血液的功能受到影响，使蛋白质从尿液中泄漏出来，血浆胶体渗透压降低，从而引起组织间隙液体积聚。患者可在医生指导下使用利尿剂进行治疗，如、螺内酯等。
2.心源性水肿
心源性水肿是由于心脏泵血功能下降导致静脉回流受阻，进而引起液体在组织间隙积聚。这使得血液循环不畅，液体滞留在身体低垂部位，如脚踝处。改善心力衰竭的药物有助于缓解心源性水肿，例如硝普纳、硝酸甘油等。
3.肝源性水肿
肝源性水肿主要是因为肝脏疾病引起的白蛋白合成减少和门脉高压，导致血管内的液体移动到组织间隙。此时毛细血管通透性增加，水分会渗出进入周围组织间隙形成水肿。患者可遵医嘱服用保肝降酶类药物进行治疗，比如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
4.营养不良性水肿
营养不良性水肿多由长期饮食不当、摄入不足或吸收障碍所致，机体处于负氮平衡状态，血浆蛋白水平降低，血浆胶体渗透压下降，水分从血管向组织间隙转移，造成水肿。补充蛋白质可以帮助提高血浆蛋白浓度，改善水肿状况，日常生活中可以适当食用鸡蛋、牛奶、瘦肉等富含蛋白质的食物。
5.甲状腺功能减退症
甲减会导致代谢率下降，影响身体对水分的处理能力，从而引起黏液性水肿。此时由于甲状腺激素缺乏，身体的新陈代谢减慢，导致水分潴留。患者可以在医生指导下口服左甲状腺素钠片进行治疗，但需定期监测甲状腺功能以调整剂量。
建议患者定期监测体重变化以及双下肢围度，以便及时发现异常。必要时，可能需要进行超声心动图、肾功能测试和甲状腺功能测定等进一步的诊断评估。
2024-02-07 22:11
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