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脉络膜缺血的原因
补充说明：脉络膜缺血的原因
a******W 2021-08-08 19:49
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医生回答(1)
石珊珊 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
脉络膜缺血的原因可能有高血压、糖尿病、高脂血症、颈动脉狭窄、视网膜中央动脉阻塞等，这些因素可能导致眼部血管病变，进而引发脉络膜缺血。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗并预防视力损失。
1.高血压
高血压可导致眼底小血管痉挛、硬化，影响眼球后组织供血，从而引起脉络膜缺血。这种情况下，患者可能出现视力模糊、视野缺损等症状。控制血压是防治脉络膜缺血的关键，常用药物有硝苯地平、氨氯地平等。
2.糖尿病
血糖水平长期过高会导致微血管病变，包括眼底的小血管病变，进而影响脉络膜的血液供应，出现缺血的情况。此时可能会伴随视力减退、眼前黑影飘动等现象。胰岛素注射和口服降糖药如二甲双胍、格列齐特可用于控制血糖水平。
3.高脂血症
血脂异常可能导致胆固醇沉积于眼部血管壁，使血管腔狭窄甚至堵塞，造成脉络膜缺血。这可能表现为视力下降、色觉异常等症状。他汀类药物如阿托伐他汀、洛伐他汀常用于降低血脂水平。
4.颈动脉狭窄
颈动脉狭窄会影响大脑和眼睛的血液供应，当颈动脉严重狭窄时，会导致脑部和眼部缺血缺氧，进一步发展为脑梗死和脉络膜缺血。此时容易发生眩晕、耳鸣、健忘、失眠多梦、头痛、肢体麻木无力、言语不清、吞咽困难、视力障碍等症状。颈动脉内膜剥脱术是一种常用的手术方法，通过切除受损的颈动脉内膜来恢复血流畅通。
5.视网膜中央动脉阻塞
若存在视网膜中央动脉阻塞，则会导致视网膜缺血缺氧，久而久之就会诱发脉络膜缺血。典型表现为突然无痛性单眼视力丧失或急剧下降至手动或光感。对于急性发作期的患者，可以遵医嘱使用依那普利、硝苯地平等药物扩张血管，改善血液循环。
建议定期进行眼科检查以监测病情变化，特别是对于患有相关基础疾病的个体。必要时，医生可能会安排眼底荧光造影、超声波检查或磁共振成像扫描等辅助诊断。
2024-02-01 19:04
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