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肝脏检查常用的触诊方法
补充说明：肝脏检查常用的触诊方法
a******W 2021-08-08 19:49
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝脏的触诊通常包括肝右肋下触诊、肝剑突下触诊、肝前缘触诊、肝后缘触诊以及肝边缘触诊。如果需要进行肝脏检查，建议患者及时就医，以便医生进行准确的触诊并评估肝脏健康状况。
1.肝右肋下触诊
通过观察和触摸右侧肋骨下方是否有压痛、肿块等异常情况来评估肝脏健康状况。患者采取仰卧位，医生使用右手四指并拢轻柔地按压患者的右侧肋弓下缘，通常在第5肋间处进行。
2.肝剑突下触诊
剑突下触诊用于确定肝脏是否超出正常范围以及是否存在压痛或异常包块。患者坐于椅子上，双腿自然分开，双臂放松置于身体两侧。医生将双手分别放在患者两侧腋窝下，然后让患者深吸气至肺部膨胀，此时医生会感到剑突向内移动并向下方突出。
3.肝前缘触诊
肝前缘触诊旨在确认肝脏位置及大小是否正常。患者取仰卧位，双腿弯曲，使腹肌处于松弛状态。医生以左手掌平放于患者左锁骨中线与肋弓交界点稍下方处，然后嘱患者做缓慢深呼吸，在呼气时可触及肝脏边缘为阳性。
4.肝后缘触诊
肝后缘触诊是判断肝脏后方结构是否正常的常用手段之一。患者取侧卧位，患腿伸直，健腿屈曲。医生以右手食指抵住患者肩胛下角，沿着脊柱旁线向下推至第7胸椎棘突处，再沿脊柱旁线向前滑动至第10胸椎棘突处。
5.肝边缘触诊
肝边缘触诊主要是为了确定肝脏是否超出正常解剖位置。患者取仰卧位，双膝关节屈曲。医生以左手4指并拢平放于患者左侧锁骨中线上，注意不可压迫肋软骨，以免引起疼痛；同时嘱咐患者作深呼吸，当吸气时可触及肝脏边缘为阳性。
以上各项检查前应空腹至少8小时，避免进食高脂肪食物，以免影响肝功能检测结果。建议患者在医师指导下完成相关检查，并保持心态平稳，以防因紧张导致肝脏触感改变而影响诊断准确性。
2023-12-30 00:06
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触诊时，以右手食指、中指指端放于腹壁逐渐深压而发生疼痛称为压痛。比较常见的是腹部压痛。
症状起因：一.腹部压痛： 1.上腹部压痛，见于胃、十二指肠、肝、胆、胰及横结肠等病变。 右上腹压痛，见于肝、胆、结肠肝曲、升结肠及有肾病变。 左上腹压痛，见十脾、胰尾、左肾、结肠脾曲和降结肠病变。 2.腰部压痛，见于小肠病变，如肠炎、肠寄生虫病等。 右腰部压痛，多由有肾及升结肠病变引起。 左腰部压痛，见于左肾及降结肠病变。 3.下腹压痛，多见于阑尾炎，也可由回盲部或右输卵管病变引起。 右下腹部压痛，见于膀肮及女性生殖器病变。 左下腹压痛，见于乙状结肠和左输卵管病变。 4.此外，腹外病变如肺炎、胸膜病变、心肌梗塞等也可产生腹部压痛。 二、颌下腺疼痛、压痛：颌下腺炎，常与涎石并发。 三、眼球压痛：视神经炎。 四、肌肉压痛：多发性肌炎。 五、肾区压痛：肾炎或者肾结石。 六、骨压痛：见于各种骨部疾病，骨膜感觉神经较丰富，对触压很敏感，往往会产生明显的压痛。
可能疾病： 前列腺痛 女性急性淋病 急性浅表性包皮龟头炎 生长痛 男性慢性淋病
常见检查：
就诊科室：内科
