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头和手有轻微颤抖是什么原因
补充说明：头和手有轻微颤抖是什么原因
a******W 2021-08-09 16:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
头和手有轻微颤抖可能是特发性震颤、帕金森病、肝豆状核变性、甲状腺功能亢进症、脑梗死后遗症等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.特发性震颤
特发性震颤通常由遗传因素引起，涉及神经传递物质多巴胺代谢异常，导致肌肉控制障碍，出现头部和手部不自主抖动的现象。患者可遵医嘱使用、阿罗洛尔等β受体拮抗剂进行治疗。
2.帕金森病
帕金森病是一种神经系统退行性疾病，由于黑质多巴胺能神经元减少，导致纹状体内多巴胺含量降低而乙酰胆碱相对增多，造成运动迟缓、肌强直等典型运动障碍。但部分患者也会出现静止性的震颤，尤其是手指、手腕和手臂。针对帕金森病的治疗主要是通过药物来改善症状，如左旋多巴、金刚烷胺等。
3.肝豆状核变性
肝豆状核变性是常染色体隐性遗传病，铜蓝蛋白基因突变导致铜代谢障碍，铜在体内积累并沉积于大脑基底节区，引起中枢神经系统损害。受损的神经细胞会导致肢体僵硬、震颤等症状，进而表现为头部和手部轻微颤抖。患者可在医生指导下使用青霉胺、曲恩汀等驱铜药物进行治疗。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是因为甲状腺激素产生过多，导致身体代谢活动过度和交感神经兴奋，从而引起心悸、出汗、进食和便次增多以及体重减少的症状。高代谢状态会引起全身各系统的不适，包括肌肉紧张和震颤。甲亢的治疗主要包括抗甲状腺药物、碘-131治疗和手术切除甲状腺三种方式，需根据病情选择合适的方法。
5.脑梗死后遗症
脑梗死是指局部脑组织因血液循环障碍，缺血、缺氧所致的软化坏死，若病变部位影响到锥体外系的功能，则会出现肢体无力、震颤等症状。对于脑梗死患者的治疗，需要预防再梗死和脑血管意外的发生，建议服用抗血小板聚集药，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
针对头部和手部轻微颤抖的情况，建议定期监测血压、血糖水平，以排除高血压、高血糖引起的继发性震颤。必要时，可以进行头颅MRI、甲状腺功能测定、肝功能检查以及基因检测，以便进一步评估潜在的病理机制。
2024-02-14 16:29
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特发性震颤(essentialtremor，ET)又称家族性或良性特发性震颤，是临床常见的运动障碍性疾病，呈常染色体显性遗传，姿势性或动作性震颤是惟一表现，缓慢进展或长期不进展。目前认为，年龄是ET重要的危险因素，患病率随年龄而增长。起病缓慢。任何年龄均可发病，但多起始于成年人，有文献报道男性略多于女性。
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