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怎样确诊淋巴结核
补充说明：怎样确诊淋巴结核
a******W 2021-08-09 16:22
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
淋巴结核一般可以通过症状、体格检查、血常规检查、结核菌素皮肤试验、影像学检查等方式进行确诊。
1、症状
淋巴结核通常是由结核分枝杆菌感染所引起的疾病，如果患者患有淋巴结核，可能会出现淋巴结肿大、乏力、低热、盗汗等症状。如果患者出现上述症状，则可以初步判断为淋巴结核。
2、体格检查
如果患者出现上述症状，则需要及时就医，在医生指导下进行体格检查，如果局部有肿块，且质地较硬，活动性较差，一般可以初步诊断为淋巴结核。
3、血常规检查
如果患者出现上述症状，患者还需要及时进行血常规检查，如果出现白细胞计数、中性粒细胞计数增高的情况，一般也可以辅助诊断为淋巴结核。
4、结核菌素皮肤试验
结核菌素皮肤试验是指通过皮内注射结核菌素，并根据注射部位的皮肤状况诊断结核杆菌感染所致IV型超敏反应的皮内试验，是目前临床上最常用的结核感染的辅助诊断方法，具有一定的诊断价值。
5、影像学检查
患者还可以及时就医，在医生指导下进行影像学检查，如CT检查、MRI检查等，如果发现淋巴结出现肿大的情况，并且伴有液化、坏死、液化等现象，则可以初步诊断为淋巴结核。
建议患者及时就医，有利于明确病因，从而对症治疗。在日常生活中，患者需要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，以免引起不适症状。
2021-08-09 20:24
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淋巴结是人体重要的免疫器官。正常人约有500-600个淋巴结。淋巴结按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。临床实际工作中所检查的淋巴结主要是浅表淋巴结。深部淋巴结肿大早期多无表现，需经过一些特殊检果，如淋巴管造影、放射性核素扫描等才能发现。正常淋巴结直径多在0.2~0.5㎝,常呈组群分布,质地柔软,表面光滑,无压痛,与周围组织无粘边,除颌下、腹股沟、腋下等处偶能触及1～2个外，一般不易触及。由于炎症或肿瘤等原因时可触及淋巴结肿大。每一组群淋巴结收集相应引流区域的淋巴液。了解二者之间的关系对于判断原发病灶的部位及性质有重要临订意义。
症状起因：一、感染 1急性感染 细菌病毒立克次体等引起如急性蜂窝织炎上呼吸道感染传染性单核细胞增多症恙虫病等 2慢性感染 细菌真菌蠕虫衣原体螺丝菌病丝虫病性病性淋巴结肉芽肿梅毒艾滋病等 二、肿瘤 1恶性淋巴瘤 Hodgkin病与非Hodgkin淋巴瘤 2白血病 急性淋巴细胞性白血病急性非淋巴细胞白血病慢性淋巴细胞性白血病慢性粒细胞性白血病浆细胞白血病等 3浆细胞肿瘤 多发性骨髓瘤原发性巨球蛋白血症 4恶习性组织细胞病 5肿瘤转移 胃癌肝癌乳腺癌鼻咽癌等 三、反应性增生 1坏死性增生性淋巴结病 2血清病及血清病样反应 3变应性亚败血症 4系统性红斑狼疮风湿病等 四、组织细胞拉生及代谢异常 1郎格罕（Langerhan）组织细胞增生症（组织细胞增生症Ｘ）：包括勒－雪（Ｌetterer-Sive）(Hand-Schüller-Christian)病及骨嗜酸性肉芽肿 2脂质沉积病：包括鞘磷脂病又称尼曼-？克（Niemann-Pick）病葡萄糖脑苷脂病又称高雪（Gautier）病 3结节病
常见检查：
就诊科室：呼吸、肿瘤、传染科
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