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威尔逊病怎么得的
补充说明：威尔逊病怎么得的
a******W 2021-08-10 22:16
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林慧颖 主治医师 三甲
擅长：全科
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威尔逊病的发病与遗传性铜代谢障碍、先天性胆汁淤积性肝硬化、慢性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤等病因有关，需要根据具体病因进行针对性治疗。患者应及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.遗传性铜代谢障碍
威尔逊病是一种罕见的常染色体隐性遗传病，由于ATP7B基因突变导致铜代谢异常，使铜在体内积累，影响肝脏、脑和其他器官的功能。低铜饮食和锌剂是主要治疗方法，如硫酸锌、葡萄糖酸锌等，可以减少肠道对铜的吸收。
2.先天性胆汁淤积性肝硬化
先天性胆汁淤积性肝硬化是由先天性胆道发育不全引起的胆汁排泄受阻，胆汁在肝内淤积，久而久之会导致肝细胞受损并逐渐纤维化，形成肝硬化。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片进行治疗，有助于改善胆汁淤积的情况。
3.慢性肝炎
慢性肝炎是指由不同原因引起的肝脏炎症坏死持续超过6个月以上，持续的炎症活动可引起肝细胞反复破坏再生，最终导致肝硬化的发生。其中，Wilson病中的肝组织活检显示有不同程度的汇管区扩大、中度界面性肝炎、小叶内散在点状坏死、胆管增生、假腺管形成等特征性改变。对于慢性乙型肝炎所致的威尔逊病，抗病毒治疗是关键，包括恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等核苷类似物以及干扰素α-2a注射液、聚乙二醇干扰素α-2b注射液等干扰素类药物。
4.酒精性肝病
长期大量饮酒导致肝细胞出现脂肪样变性、坏死、炎症等病理变化，进而发展为酒精性肝病，严重时可进展至肝硬化。酒精性肝病患者的肝脏功能受到损害，无法正常代谢和利用铜元素，导致铜在体内的积累。戒酒是治疗酒精性肝病的关键措施之一，同时需配合营养支持治疗，补充维生素B族、维生素C等，以辅助减轻酒精对肝脏的毒性作用。
5.药物性肝损伤
某些药物可能会引起肝细胞损伤，导致威尔逊病的发生。这些药物通过不同的途径干扰肝脏的正常代谢过程，从而产生毒性效应。停用可疑药物是最常见的处理方法，例如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素，以及甲泼尼龙片、磷酸钠注射液等激素类药物。
建议定期监测血清铜蓝蛋白水平和尿铜含量，以便及时发现威尔逊病的存在。必要时还可遵医嘱进行肝脏超声检查或肝脏活检来评估病情。
2024-04-10 13:40
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