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眼睛重症肌无力怎么办
补充说明：眼睛重症肌无力怎么办
a******W 2021-08-14 23:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
眼睛重症肌无力可以考虑抗胆碱酯酶药、免疫调节剂、血小板活化因子受体拮抗剂、生物制剂、糖皮质激素等治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗胆碱酯酶药
抗胆碱酯酶药通过抑制乙酰胆碱酯酶活性，减少神经递质乙酰胆碱的分解，增强神经肌肉传递，缓解眼肌疲劳。常用药物包括新斯的明、吡啶斯的明等。该类药物能改善重症肌无力患者的眼部症状，因为重症肌无力是一种由神经-肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体(AChR)数目不足所导致的自身免疫性疾病，抗胆碱酯酶药能增加AChR的数量，提高神经肌肉传导功能。
2.免疫调节剂
免疫调节剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤可口服或注射使用，旨在调整机体异常免疫反应。具体用法需依据医嘱。这些药物能够减轻重症肌无力患者的免疫系统对眼部肌肉产生攻击的现象，从而辅助改善眼肌无力的症状。但需密切监测潜在副作用。
3.血小板活化因子受体拮抗剂
血小板活化因子受体拮抗剂如利妥昔单抗通过阻断血小板活化因子与其受体结合来发挥作用。通常静脉注射给药。此药物可用于治疗重症肌无力，因为它具有一定的免疫调节作用，能够抑制B细胞的活化和增殖，进而降低自身抗体水平，减轻眼肌无力等症状。
4.生物制剂
生物制剂如依那西普是通过皮下注射的方式给予患者使用的，其主要作用于T细胞，抑制其活化和增殖。该产品适用于治疗重症肌无力，因为其能够选择性地抑制致病性的Th17/Treg平衡失调，减轻免疫系统的过度激活状态，从而控制病情进展。
5.糖皮质激素
通过口服方式给药，起效时间因人而异，效果持续数日至数周不等。对于重症肌无力有较好的治疗效果，主要是由于其具有非特异性抗炎作用，能够抑制免疫应答，减轻免疫介导的组织损伤。
重症肌无力患者应避免长时间注视同一物体，以减少眼肌疲劳，建议每小时休息5分钟，眺望远方。饮食方面宜选用富含维生素C及E的食物，如柑橘类水果和坚果，以支持免疫系统健康。
2024-03-14 10:39
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
乌灵胶囊
补肾健脑，养心安神。用于心肾不交所致的失眠、健忘、心悸心烦、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、少气懒言、脉细或沉无力;神经衰弱见上述证候者。
溴吡斯的明片
用于重症肌无力，手术后功能性肠胀气及尿潴留等。
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