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眼科重症肌无力怎么办
补充说明：眼科重症肌无力怎么办
2024-08-24 23:08
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牛勇毅 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：白内障、先天性白内障、早期白内障、眼外伤、眼球穿通伤、晶状体挫伤、眼眶外伤、视神经外伤、眼球破裂、黄斑病变、视网膜色素变性、黄斑水肿、视网膜脱离、黄斑变性、视网膜裂孔、黄斑裂孔、老年性黄斑变性、视网膜血管阻塞、晶状体脱位、晶状体先天异常、角膜病、角膜炎、老花眼、复视、干眼、眼肌麻痹
提问
眼科重症肌无力可以采取药物治疗、手术治疗、免疫调节治疗等措施进行治疗。
1.药物治疗
针对眼部重症肌无力，可使用抗胆碱酯酶药如新斯的明、依酚氯铵等。这些药物通过抑制神经递质乙酰胆碱的降解来增强其效果，从而改善肌肉收缩。这类药物能够增加突触前膜乙酰胆碱释放量，提高突触后膜受体敏感性，使运动终板上的ACh受体通道开放频率增加，促进神经-肌肉接头处传递功能恢复，缓解眼肌疲劳症状。适用于轻度至中度的眼部重症肌无力患者，可以作为初始治疗手段之一。
2.手术治疗
对于严重的上睑下垂或眼球运动障碍，可能需要考虑进行提上睑肌或外直肌移植术。手术通常在局部麻醉下完成，涉及将自体组织（如胸锁乳突肌）植入受影响区域以增强肌肉力量。手术通过直接增强眼肌的力量来纠正外观异常和视力问题，同时也能改善患者的日常生活质量。适用于严重的眼部重症肌无力导致的上睑下垂或眼球运动障碍，经过其他非手术方法治疗无效时。
3.免疫调节治疗
免疫调节剂如环磷酰胺、甲氨蝶呤可用于控制自身免疫反应。这些药物能抑制T细胞和B细胞的功能，减少自身抗体产生，从而减轻眼部症状。此类药物通过干扰免疫系统的正常运作，降低自身免疫反应强度，达到治疗目的。适合于由自身免疫机制引起的重症肌无力。
除了上述治疗方案外，日常生活中应保持良好的用眼习惯，避免长时间连续看电子屏幕，每隔一段时间休息一下眼睛，眺望远方或闭目养神。此外，均衡饮食也非常重要，多摄入富含维生素A的食物，如胡萝卜、菠菜等，有助于维护眼部健康。
2024-08-26 09:17
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种累及神经-肌肉接头处的突触后膜的乙酰胆碱受体，导致神经-肌肉间兴奋传递障碍，具有反复复发与缓解倾向的慢性自身免疫性疾病。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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补中益气。用于体倦乏力，内脏下垂。
溴吡斯的明片
用于重症肌无力，手术后功能性肠胀气及尿潴留等。
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理气化瘀，软坚散结。用于乳癖属气滞血瘀证者。乳腺增生、面部色素沉着、子宫肌瘤、卵巢囊肿、痛经、及乳房萎缩、乳房下垂等症。
