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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

神经衰弱的治疗可以考虑使用盐酸帕罗西汀、文拉法辛、氯硝西泮、阿立哌唑、硫必利等药物。由于神经衰弱症状复杂,建议在专业医生指导下使用药物,并结合心理治疗,以达到更好的效果。
1.盐酸帕罗西汀
盐酸帕罗西汀适用于广泛性焦虑障碍、惊恐障碍等精神疾病的治疗。该药物能选择性地抑制突触间隙5-羟色胺的再摄取,增加中枢神经系统内5-羟色胺的浓度。起始剂量为一日37.5mg,逐渐调整至有效剂量,通常为一日37.5~225 mg。
2.文拉法辛
文拉法辛用于治疗抑郁症、强迫症和社交恐惧症。本品通过阻断去甲肾上腺素及5-羟色胺的重吸收而增强其活性,具有抗抑郁的作用。建议从低剂量开始治疗,并根据临床反应调整剂量。常见不良反应有恶心呕吐、头痛、腹泻、失眠、眩晕等。
3.氯硝西泮
氯硝西泮可用于癫痫发作的预防以及各种类型癫痫的辅助治疗。本品可使脑内GABA受体超极化,导致突触后膜Cl-通道开放,细胞外Cl-内流增加,出现超极化状态,从而起到镇静催眠的效果。长期使用需警惕依赖性和耐药性产生。常见的副作用包括嗜睡、乏力、头痛等。
4.阿立哌唑
阿立哌唑主要用于精神分裂症的治疗。本品能够拮抗D4型多巴胺受体,改善阳性症状和阴性症状。闭角型青光眼患者禁用;哺乳期妇女应权衡风险收益评估是否服药。
5.硫必利
硫必利常用于舞蹈症、抽动秽语综合征等锥体外系疾病。本品能降低中枢神经系统中胆碱能递质活动,提高多巴胺受体的功能,对纹状体以外的胆碱能神经元无明显影响。肝功能不全者慎用。常见的不良反应有嗜睡、乏力、口干、便秘、视力模糊等。
以上提及的所有药物均需要在专业医生指导下进行使用。针对神经衰弱的症状,除上述药物外,还可遵医嘱服用安神补脑液、复方枣仁胶囊等中药制剂来调理。患者平时要保持规律的生活作息习惯,适当进行运动锻炼,如散步、打太极拳等,有助于缓解压力,促进睡眠。

2024-02-10 22:36

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神经衰弱 (神经衰弱症,神劳)

神经衰弱是一种以脑和躯体功能衰弱为主的神经症。以易于兴奋又易于疲劳为特征,常伴有紧张、烦恼、易激惹等情绪症状及肌肉紧张性疼痛、睡眠障碍等生理功能紊乱症状。这些症状不是继发于躯体疾病和脑器质性病变,也不是其他任何精神障碍的一部分。但患者病前可存在持久的情绪紧张和精神压力。

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