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糖尿病人脚痛脚麻是什么原因
补充说明：糖尿病人脚痛脚麻是什么原因
a******W 2021-08-16 16:52
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李焕晨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
糖尿病人脚痛脚麻可能是由糖尿病周围神经病变、糖尿病足、腰椎间盘突出、外周动脉疾病或血栓闭塞性脉管炎引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于血糖长期过高导致神经营养障碍和代谢紊乱所致。高血糖会导致神经细胞内糖基化终产物的积累，进而影响神经传导功能，引起疼痛、麻木等症状。患者可在医生指导下使用营养神经类药物进行治疗，如维生素B12片、甲钴胺片等。
2.糖尿病足
糖尿病足主要是因为血糖控制不佳导致下肢血管和神经出现并发症，使足部发生感染或组织损伤。此时容易诱发炎症反应，从而引起局部血液循环受阻，导致足部缺血缺氧而出现疼痛、麻木的症状。对于糖尿病足的患者，需要遵医嘱服用改善循环的药物进行治疗，比如贝前列素钠片、西洛他唑片等。
3.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出压迫硬膜囊以及神经根时，可能会导致腰部剧烈疼痛并向一侧下肢放射，还可能伴有肢体麻木、无力等症状。这是因为突出的腰椎间盘刺激了周围的神经根，引起了这些临床表现。患者可遵照医生的意见通过微创手术的方式来进行处理，例如椎间孔镜下髓核摘除术、经皮椎间孔切开髓核摘除术等。
4.外周动脉疾病
外周动脉疾病由血脂异常、吸烟、高血压等因素导致，其会引起下肢动脉狭窄甚至堵塞，导致血液供应不足，从而引发疼痛和麻木感。这是由于动脉粥样硬化斑块形成导致血管腔狭窄或堵塞，使得下肢远端供血减少，当行走时肌肉需氧量增加，超过病变血管所能提供的供血范围则会出现跛行，停止休息后可缓解。患者应戒烟限酒，同时配合医生的意见口服抗血小板药进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
5.血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎是一种累及四肢中、小动静脉的慢性节段性炎症性疾病，病变常为节段性和周期性发作，典型表现为患肢怕冷、皮肤温度降低、颜色苍白、麻木、刺痛、烧灼感等不适症状。这可能是由于炎症因子刺激周围神经，导致神经功能受损，从而引起上述不适症状。患者可以遵从医生指导采用介入治疗的方法来帮助恢复病情，比如球囊扩张成形术、支架植入术等。
建议定期监测血糖水平，以预防并及时发现糖尿病引起的并发症。必要时，可以在医生指导下进行神经系统检查、肌电图检查、踝肱比值测定等相关检查，以评估下肢血管状况。
2024-01-22 09:04
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