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医生回答(1)

赵丽吉 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

老年疝气的原因包括腹壁肌肉薄弱、腹内压增高、长期便秘、慢性阻塞性肺疾病、前列腺增生等。这些因素导致腹腔内脏器通过薄弱处膨出形成疝囊,引起疼痛、不适等症状。建议患者及时就医,以免疝囊嵌顿或绞窄导致严重并发症。
1.腹壁肌肉薄弱
随着年龄增长,腹壁肌肉逐渐退化和松弛,导致其支撑力减弱,无法有效对抗腹腔内的压力,从而形成疝气。对于腹壁肌肉薄弱引起的疝气,可通过手术进行修补,如无张力疝修补术、传统开刀手术等。
2.腹内压增高
腹内压增高可能由肥胖、频繁咳嗽等原因引起,会导致腹壁组织承受过大的压力而发生薄弱点,进而形成疝气。针对腹内压增高的原因,可采取相应措施来缓解症状,如减肥运动、戒烟等。
3.长期便秘
长期便秘可能导致排便时腹内压突然增加,超过腹壁的承托能力,使肠管突出形成疝气。改善饮食结构并保持规律的排便习惯是管理长期便秘的有效方法。必要时也可使用药物促进排便,比如乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等。
4.慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病患者存在持续性呼吸困难,需要用力呼吸以维持通气,这会增加胸腔内压力,压迫腹部脏器并向薄弱处凸出,形成疝气。稳定期主要是减少急性加重风险,非急性加重期主要通过吸入性支气管扩张剂进行治疗,如沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂等。
5.前列腺增生
前列腺增生会引起尿道梗阻,导致排尿不畅,膀胱过度充盈,从而诱发腹内压升高,促使疝的发生。良性前列腺增生症通常采用药物治疗,如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪片等α受体阻滞剂,以及非那雄胺片、度他雄胺软胶囊等5α-还原酶抑制剂。
建议定期体检,特别是老年人群,以便早期发现疝气或其他潜在的问题。若确诊为老年疝气,应避免任何剧烈活动,以免加剧腹壁损伤。日常生活中还要注意个人卫生,勤换洗内衣裤,穿宽松舒适的衣物,以免摩擦患处皮肤。

2024-03-17 15:41

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