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顽固性高血压的并发症有哪些
补充说明：顽固性高血压的并发症有哪些
a******W 2021-08-17 16:03
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
顽固性高血压可能引发的心肌肥厚、心力衰竭、脑卒中、肾功能损害以及视网膜病变等并发症。这些并发症可能导致严重的健康问题，建议患者及时就医以控制血压并接受适当的治疗。
1.心肌肥厚
顽固性高血压会导致心脏后负荷增加，长期压力下心肌细胞发生适应性肥大以应对负荷。若血压持续升高，心肌会为代偿而逐渐增厚。心肌肥厚主要表现在左心室壁增厚，但也可能波及其他心腔壁。
2.心力衰竭
顽固性高血压可导致心肌受损和心肌肥厚，进而影响心脏泵血功能，诱发心力衰竭。长期高压状态使得心肌耗氧量增加，超过其供氧能力时易出现心力衰竭。心力衰竭的症状包括呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难等，通常出现在胸骨后。
3.脑卒中
顽固性高血压会引起脑血管痉挛或破裂，导致脑部血液循环障碍，从而引发脑卒中。血压过高会使血液黏稠度增高，促进血栓形成，堵塞脑血管。脑卒中的典型症状包括突然出现的言语不清、偏瘫、意识丧失等，这些症状可能伴有头痛、恶心呕吐等症状。
4.肾功能损害
顽固性高血压会对肾脏造成直接损伤，使肾小球内压力增高，肾小管萎缩和间质纤维化，最终导致肾功能减退。血压持续上升会直接作用于肾小球，使其通透性增强，蛋白尿增多，进一步加重肾小球硬化。肾功能损害可能导致腰痛、水肿、尿液颜色改变等症状。
5.视网膜病变
顽固性高血压可引起眼底动脉硬化，严重时可能导致视网膜出血、渗出和水肿，甚至发生缺血性视神经病变。血压波动导致眼底血管痉挛或破裂是主要原因之一。视网膜病变的常见症状包括视力模糊、眼前黑影飘动等，严重者可能出现视野缺损。
针对顽固性高血压的并发症，建议进行血压监测、超声心动图、颈动脉超声以及肾功能检测等。治疗措施主要包括生活方式干预如低盐饮食和规律运动，以及药物治疗如利尿剂、β受体阻滞剂等。患者应定期监测血压，避免高盐饮食，保持健康体重并适度锻炼。
2024-02-01 22:30
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简介：大多数高血压病患者经过抗高血压药物治疗后，血压可以控制在满意水平，而少数高血压病患者尽管接受了较大剂量药物联合治疗，其舒张压仍持续增高，保持在15.2kPa(115mm Hg)以上，称为顽固性高血压。
症状起因：病因：顽固性高血压病因比较复杂，一般应从以下几方面查原因。(1)饮食不当有些高血压病患者是饮食不当造成的。即患高血压病后不注意控制饮食，如胡吃乱喝，烟、酒、糖、肥肉、动物内脏等一概不忌，加重了动脉硬化，影响了血管弹性，导致血管痉挛，可使血压居高难下，因此，服降压药效果不佳。(2)用药不当用药单一，忽视了药物的综合治疗，也往往是高血压久治不降的原因，所以，高血压病人要注意联合用药。同时，还应注意坚持用药，既不可见好就停药，也不可因久治血压不降而放弃治疗，顽固性高血压病患者往往要终生服药。(3)减肥不力对于肥胖型高血压，往往肥胖程度与血压升高呈平衡关系，此类高血压病人如果单纯依靠降压药物治疗，而不减体重，血压下降往往不理想，所以，这类病人除坚持降压治疗外，还应注意减肥。(4)精神欠佳血压升高与精神状态不佳有密切关系，因为情绪不稳，交感神经处于紧张状态，使体内儿茶酚胺类物质分泌增多，血管处于收缩状态，进而血压久治不降，因此，高血压病人要注意自我调解，保持心情愉快，克服急躁情绪。(5)运动过少一些高血压病人不爱活动，运动量过小，吃了睡，睡了吃，单纯依靠药物降压治疗，血压常久治不降，因此，高血压病人应加强体育锻炼。体育活动不仅可降压，还能除脂减肥，调节心理平衡，改善精神紧张状态。
可能疾病：继发性高血压
就诊科室：心血管内科、内分泌
