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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

导致习惯性流产的原因可能包括遗传异常、内分泌失调、子宫解剖结构异常、免疫功能异常以及感染等。这些因素可能导致胚胎发育环境不稳定或胚胎本身存在缺陷,从而增加流产的风险。建议患者及时就医,进行相关检查以确定具体原因,并接受相应治疗。
1.遗传异常
由于染色体数目或结构异常,生殖细胞减数分裂过程中同源染色体配对、分离以及姐妹染色单体分配出现错误,导致受精卵存在染色体异常。这些异常的染色体会导致胚胎发育不全或者无法正常存活。针对遗传异常引起的反复自然流产,可以考虑进行羊水穿刺术以评估胎儿染色体的数量和结构是否正常。
2.内分泌失调
内分泌失调可能导致黄体功能不足,影响孕酮水平,进而影响着床和维持妊娠。这会导致子宫内膜环境不利于胚胎着床和生长,从而引起反复自然流产。对于黄体功能不足引起的反复自然流产,可以遵医嘱使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物补充孕激素。
3.子宫解剖结构异常
子宫解剖结构异常包括子宫肌瘤、宫腔粘连等,会影响胚胎着床和发育,导致早期流产的发生。针对子宫解剖结构异常的情况,可以通过手术矫正如子宫肌瘤剔除术来改善子宫环境,提高再次怀孕的成功率。
4.免疫功能异常
母-胎之间的免疫耐受是通过多种途径实现的,其中Treg细胞发挥重要作用。免疫功能异常时,Treg细胞数量减少或功能障碍,导致母-胎间的免疫平衡被打破,引起反复自然流产。Treg细胞数量和功能可通过血液中的相关指标反映出来,建议进行相应的血液学检查,如流式细胞仪检测CD4+CD25+Foxp3+ T细胞比例等。
5.感染
孕妇在孕期受到细菌、病毒等病原体侵袭后,机体为对抗病原体而产生免疫应答,此时会产生大量的炎症因子,这些炎症因子可能会损伤子宫内膜,影响胚胎着床和发育,导致反复自然流产。针对由感染引起的反复自然流产,需要首先确定具体的感染类型,然后选择合适的抗生素或抗病毒药物进行治疗,例如头孢曲松钠、阿昔洛韦等。
针对习惯性流产的风险,建议定期进行产前筛查和超声波检查,监测胚胎健康状况。必要时,可咨询医生意见,进行针对性的基因检测,以评估是否存在遗传异常风险。

2024-01-28 20:44

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疾病百科

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习惯性流产 (滑胎)

习惯性流产为自然流产连续3次以上者,每次流产往往发生在同一妊娠月份。中医称为“滑胎”。习惯性流产的原因大多为孕妇黄体功能不全、甲状腺功能低下、先天性子宫畸形、子宫发育异常、宫腔粘连、子宫肌瘤、染色体异常、自身免疫等。

  • 症状起因:引起习惯性流产的原因比较复杂,而且常为多种因素共同所致。目前比较明确的病因有:一、遗传因素:约占习惯性流产的4.5%25%,如胚胎染色体的异常,流产多发生在妊娠8周以内。二、内分泌因素:约占13%2%,如卵巢黄体功能不全,亦早期流产的常见原因。三、生殖器官异常:约占12%15%,如子宫发育不良,宫颈内口功能不全症等,多引起晚期流产。四、感染因素:占2%,如病毒或细菌感染,一方面可导致胚胎的发育异常,另一方面可引起生殖器官的炎症,不利于孕卵着床。

  • 可能疾病:染色体异常性不孕  人流后妇科病  流产  

  • 常见检查: 血清封闭抗体  不孕的血型检查  尿妊娠胶乳凝集抑制试验  孕产期检查  羊水脂白细胞  腹腔镜  

  • 就诊科室:产科

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