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腰椎病变包括哪些方面腰椎间盘突出临床有哪些症状
补充说明：腰椎病变包括哪些方面腰椎间盘突出临床有哪些症状
a******W 2021-08-20 14:35
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎病变可能包括腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等，临床表现为腰痛、下肢放射痛、坐骨神经痛、肌力下降、膀胱功能障碍等症状。这些症状可能表明存在严重的脊柱问题，建议尽快就医以获得专业的评估和治疗。
1.腰痛
腰椎间盘突出时，髓核组织会压迫刺激周围的韧带和神经根，导致局部炎症反应和水肿，从而引发腰部疼痛。疼痛通常位于腰背部脊柱两侧，可能伴有下腹部不适感。
2.下肢放射痛
当腰椎间盘突出压迫到神经根时，会导致神经根分布区域出现刺痛、灼烧样或者电击样的剧烈疼痛。这种疼痛通常从臀部开始并向腿部放射，有时可辐射至足底或外踝。
3.坐骨神经痛
由于腰椎间盘突出使神经根受压，进而导致坐骨神经受到刺激或压迫，引发坐骨神经痛。典型表现为大腿后侧、小腿外侧以及足跟部的针刺样、刀割样、烧灼样等异常感觉。
4.肌力下降
腰椎间盘突出可能会损伤周围神经根，影响肌肉的正常收缩和舒张功能，导致肌力下降。患者可能出现股四头肌、腓肠肌等处肌力减弱的情况。
5.膀胱功能障碍
腰椎间盘突出严重时，可能会直接压迫马尾神经，导致排尿中枢受损，出现膀胱功能障碍。常见于男性，表现为尿频、尿急、夜尿增多等症状。
针对腰椎间盘突出的症状，建议进行磁共振成像以评估腰椎结构和神经受压情况。治疗措施可能包括物理疗法如牵引、按摩或康复训练，必要时也可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛，对于保守治疗无效且病情严重的患者，则需考虑微创手术如椎间孔镜下髓核摘除术来减压神经根。患者平时应注意保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势，尤其是长时间坐着或弯腰，以减少腰椎负担。
2024-03-13 06:25
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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清热解痉，去翳明目。用于肝阴不足，肝气偏盛所致的不能久视、青少年远视力下降；青少年假性近视、视力疲劳。
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治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
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活血化瘀，祛风除湿，行气止痛。用于血瘀气滞、脉络闭阻所致腰痛，症见腰腿疼痛，痛有定处，痛处拒按，轻者俯仰不便，重者剧痛不能转侧；腰椎间盘突出症见上述证候者。
