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慢性肾炎白天尿少夜晚尿多是怎么回事
补充说明：慢性肾炎白天尿少夜晚尿多是怎么回事
a******W 2021-08-20 14:35
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性肾炎患者出现白天尿少夜晚尿多的情况可能与肾小球硬化、肾小管损伤、肾间质纤维化、肾功能不全、尿崩症等病因有关。这些疾病可能导致肾脏排泄水分的功能异常，从而引起夜尿增多的现象。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和确诊。
1.肾小球硬化
肾小球硬化时，肾小球毛细血管壁增厚、瘢痕形成，导致肾小球滤过功能下降。夜间睡眠状态下身体代谢减慢，肾脏血流量减少，进一步降低肾小球的过滤能力，从而出现夜尿增多的现象。患者可在医生指导下使用等利尿剂进行治疗，以促进水分排出，缓解夜尿频繁的情况。
2.肾小管损伤
肾小管损伤会影响肾小管对水和电解质的重吸收，导致尿液浓缩障碍和夜尿增多。治疗通常包括补充体内的电解质平衡，如补充电解质溶液或口服补盐液。
3.肾间质纤维化
肾间质纤维化会导致肾间质组织逐渐被结缔组织替代，影响肾小管的功能，进而引起夜尿频多的症状。患者可遵医嘱服用非甾体抗炎药来控制病情的发展，比如吲哚美辛、布洛芬缓释胶囊等。
4.肾功能不全
肾功能不全时，肾单位受损，肾小球过滤率下降，导致废物和液体潴留，进而引发夜尿增多的现象。治疗可能涉及透析或肾移植手术，需要根据具体情况由专业医师决定。
5.尿崩症
尿崩症是由于抗利尿激素缺乏或其作用不足引起的肾小管重吸收水分障碍所致，晚上睡觉时体内抗利尿激素水平较低，不能有效地抑制肾小管对水分的重吸收，因此会出现夜尿增多的现象。确诊后，医生可能会建议患者限制晚上的饮水量，同时配合药物治疗，例如去氨加压素片、醋酸去氨加压素注射液等。
针对慢性肾炎伴随白天尿少夜晚尿多的情况，建议定期监测血压、血糖以及肾功能指标，以评估病情变化。必要时，应进行肾活检病理检查，以便更准确地诊断并制定合适的治疗方案。
2024-03-15 13:58
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慢性肾小球肾炎(chronicglomerulonephritis)系指各种病因引起的不同病理类型的双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改变，临床起病隐匿，病程冗长，病情多发展缓慢的一组原发性肾小球疾病的总称，故严格说来它不是一独立性疾病。但由于临床上未能广泛开展肾活组织检查，这一组慢性肾小球肾炎综合征的临床分型对临床工作中制定治疗方案与预防病情进展和肾功能恶化有一定帮助，故仍保留慢性肾小球肾炎一节。
