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散发性脑炎伴发的精神障碍怎么办
补充说明：散发性脑炎伴发的精神障碍怎么办
a******W 2021-08-20 22:48
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
散发性脑炎伴发的精神障碍可以考虑使用抗精神病药、抗抑郁药等精神药物进行治疗。同时，脑电图生物反馈治疗和神经调节方法也可作为辅助手段。如果症状持续或加剧，应建议患者及时就医。
1.抗精神病药
抗精神病药通过调节大脑内神经递质平衡来缓解精神症状，如幻觉、妄想等。选择非典型抗精神病药物如奥氮平、利培酮等口服。这类药物能有效降低阳性症状如言语活动增多、思维被广播等；对散发性脑炎伴随之情感淡漠、意志减退等阴性症状也有一定效果。
2.抗抑郁药
抗抑郁药通常通过口服给药，作用机制包括影响神经递质平衡及调控中枢神经系统功能。例如舍曲林、氟西汀等。这些药物能够改善由脑炎引起的抑郁情绪、焦虑状态及认知缺陷等问题。使用时需注意个体差异及可能出现的副作用。
3.脑电图生物反馈治疗
脑电图生物反馈治疗是通过监测大脑电信号并将其转化为可视图形，帮助患者学习控制异常放电的方法。疗程一般为数周至数月不等。此疗法有助于识别并减少异常脑电活动，从而减轻由脑炎引发的认知障碍和行为问题。适合于存在认知功能下降或注意力不集中的患者。
4.神经调节方法
神经调节方法主要包括深部脑刺激术(DBS)和经颅磁刺激(TMS)，前者通过植入电极向特定区域发送电流，后者则利用磁场作用于头皮下方的神经回路。DBS和TMS都能改善由脑炎导致的部分运动障碍，如肌张力增高或震颤。DBS更适合慢性且难以管理的症状，而TMS可作为一线治疗方法。
针对散发性脑炎伴发的精神障碍，应遵循医嘱，定期复查，以便及时发现病情变化。建议保持良好的睡眠质量，避免过度疲劳，促进身体恢复。
2024-01-01 00:03
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目前认为，许多颅内感染是由病毒所致，除了已明确病毒类型的各种急性脑炎以外，还有慢病毒感染或慢病毒疾病，其主要病变是脱髓鞘和(或)变性的慢性疾病过程。病理改变主要包括病毒的直接损害和组织的病理反应，后者是机体对病毒抗原免疫反应的结果。由于病毒种类(如株型)不同，则引起各种不同的病理反应。病变性质、程度与感染的病原及机体反应直接相关。散发性(病毒性)脑炎不是一个独立的疾病。从临床实际出发，目前临床分型大多按起病形式(急缓)和病理改变的重要特点，基本上分为两大类：①急性病毒性脑炎：包括流行性乙型脑炎、单纯疱疹病毒脑炎等;②慢病毒脑炎：已知有亚急性硬化性全脑炎、进行性多灶性白质脑病等。
