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血清总胆红素偏高是怎么回事
补充说明：血清总胆红素偏高是怎么回事
a******W 2021-08-22 00:18
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医生回答(1)
赵立垠 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
血清总胆红素偏高可能是由胆汁分泌异常、胆道梗阻、肝炎、肝硬化、溶血性贫血等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆汁分泌异常
由于遗传因素导致胆汁代谢障碍，引起胆汁分泌量减少、黏稠度增加，影响胆汁正常排泄，进而造成胆红素水平升高。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片进行治疗，可以促进胆汁排出，缓解不适症状。
2.胆道梗阻
当胆管发生炎症性狭窄或者结石堵塞时，会导致胆汁无法正常流入肠道，从而引起胆红素反流至血液中。这种情况通常伴有腹部疼痛和发热等症状。对于胆道梗阻引起的总胆红素偏高，手术切除病变组织是主要治疗方法，如经皮经肝胆管引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等。
3.肝炎
肝炎患者的肝细胞受到损伤，导致肝脏摄取、结合和排泄胆红素的功能降低，使胆红素不能及时地被处理而积累于血液中。针对肝炎所致的总胆红素偏高，可遵医嘱服用护肝药物进行调理，比如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
4.肝硬化
肝硬化会造成肝功能严重受损，此时肝脏对胆红素的代谢能力下降，因此会引起血清总胆红素偏高的现象。患者需要积极寻找并消除肝硬化的病因，同时配合保肝抗纤维化治疗，如遵照医生的意见使用水飞蓟宾葡甲胺片、复方鳖甲软肝片等药物。
5.溶血性贫血
溶血性贫血时，红细胞破坏速度超过骨髓造血补偿能力，导致贫血和黄疸。这使得未成熟的红细胞提前释放间接胆红素，进而导致总胆红素偏高。患者应避免剧烈运动，以免加重溶血，同时还需定期复查，监测病情变化，如通过血常规、尿常规、血生化等检测方式。
建议患者定期监测血清总胆红素水平，以评估病情进展。必要时，可能需要进一步的影像学检查，例如超声波扫描或CT扫描，以确定是否存在胆道梗阻等问题。饮食上宜清淡易消化，避免油腻和辛辣食物，保证充足睡眠，避免过度劳累。
2024-02-18 05:18
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