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神经元性膀胱引起肾积水有什么方法可以医治
补充说明：神经元性膀胱引起肾积水有什么方法可以医治
a******W 2021-08-22 23:46
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
神经元性膀胱引起肾积水可以通过行为疗法、抗胆碱能药物、α受体阻滞剂、植物神经调节剂、膀胱扩张术等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以避免肾脏损伤。
1.行为疗法
通过训练患者控制排尿的时间和频率来改善膀胱功能，通常包括盆底肌肉锻炼、膀胱训练等。此方法旨在恢复患者对膀胱控制的能力，减轻因神经源性膀胱引起的尿潴留和肾积水。
2.抗胆碱能药物
抗胆碱能药物如阿托品可用于减少膀胱肌肉活动，缓解过度活跃的症状。这类药物可降低膀胱肌肉的兴奋性，从而减少无意识的排尿次数，适用于治疗神经源性膀胱所致的尿频和尿急。
3.α受体阻滞剂
α受体阻滞剂如坦索罗辛能够松弛平滑肌细胞，增加尿道口的开度，促进排尿。该类药物具有舒张血管的作用，有助于改善下尿路的功能障碍，对于缓解神经源性膀胱导致的排尿困难有积极作用。
4.植物神经调节剂
植物神经调节剂如米拉贝隆可通过影响交感神经系统活性来改善膀胱感觉和储存功能。此类药物作用于神经递质乙酰胆碱受体，提高逼尿肌收缩力的同时不影响括约肌功能，因此适合治疗由神经损伤引起的尿失禁及伴随的储尿期症状。
5.膀胱扩张术
膀胱扩张手术是一种介入性操作，在局部麻醉或全身麻醉下进行，通过插入导管向膀胱内注入液体以扩大其容量。该措施旨在缓解由于神经源性膀胱引起的尿液潴留和压力增高所导致的肾积水现象。
除上述措施外，建议定期监测肾功能指标，如肌酐和尿素氮水平，以及泌尿系统的影像学检查，如超声波或CT扫描，以评估肾积水的变化。
2024-01-29 08:26
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由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积，造成尿液潴留而引起肾内压升高，以致肾盂肾盏逐渐扩张，肾实质萎缩与破坏，，统称为肾积水。肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱，尿液通过即可出现障碍，造成尿流梗阻，梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高，管腔扩大，最终导致肾脏积水，扩张，肾实质变薄、肾功能减退，若双侧梗阻，则出现尿毒症后果严重。
