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男，46岁，夜里盗汗是怎么回事
补充说明：男，46岁，夜里盗汗是怎么回事
a******W 2021-08-23 17:58
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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
夜里盗汗可能与内分泌失调、甲状腺功能亢进症、结核病、淋巴瘤或巨球蛋白血症等疾病有关。由于这些疾病都可能导致身体不适，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.内分泌失调
内分泌失调可能导致体内激素水平失衡，引起自主神经系统紊乱，进而导致夜间盗汗。患者可在医生指导下使用调节内分泌药物进行治疗，如、黄体酮等。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多引起的临床综合征。由于甲状腺激素作用于交感神经系统的β受体，使新陈代谢加快，产热增加，从而出现夜间盗汗的现象。患者可遵医嘱服用抗甲状腺药进行治疗，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
3.结核病
结核病是一种由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，在活动性结核病阶段，免疫系统对结核菌产生的反应会导致体温调节中枢异常，进而引起夜间盗汗的症状。患者需要及时就医并接受专业治疗，通常采用抗结核药物联合疗法，例如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等。
4.淋巴瘤
淋巴瘤是起源于淋巴造血组织的恶性肿瘤，当病变侵犯至淋巴细胞时，可能会刺激机体产生炎症反应，导致夜间盗汗的发生。针对淋巴瘤的治疗主要是化疗，常用方案包括R-CHOP(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、和紫杉醇)或其变体。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液中一种名为IgM的蛋白质水平升高的疾病，高IgM水平可能导致自身抗体产生，这些抗体可能攻击身体的正常细胞，包括影响睡眠中枢的细胞，从而引起夜间盗汗。治疗巨球蛋白血症的方法包括化学合成的靶向免疫调节剂，如苯达莫司汀、依鲁替尼等。
建议关注夜间盗汗的同时，定期进行甲状腺功能测定、胸部X光检查以及全血细胞计数以监测病情变化。必要时，可以考虑进行淋巴结活检或骨髓穿刺来评估是否存在潜在的恶性肿瘤。
2024-03-04 11:37
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淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤。临床以无痛性，进行性淋巴结肿大为主要表现。本病可发生于任何年龄，但发病年龄高峰在31~40岁，其中非霍奇金淋巴瘤高峰略往前移。男女之比为：2~3:1。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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