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牙髓炎为什么夜间痛加剧
补充说明：牙髓炎为什么夜间痛加剧
a******W 2021-08-24 16:05
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
牙髓炎导致的夜间痛加剧可能与细菌感染、牙髓组织损伤、牙周膜炎症、牙体缺损、牙龈退缩等病因有关。这些因素可能导致神经末梢对外界刺激更加敏感，从而引起夜间疼痛加剧。患者应尽快就医以获得适当的治疗。
1.细菌感染
由于口腔内存在多种致龋菌，这些细菌产生的毒素和酶类可导致牙体硬组织腐败坏死，进而引起牙髓组织发炎。当处于睡眠状态时，机体新陈代谢减慢，免疫功能下降，无法有效对抗感染，从而加重疼痛。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如甲硝唑、克林霉素等。
2.牙髓组织损伤
牙髓组织受到物理或化学刺激后会发生炎症反应，产生大量渗出液，压迫周围神经末梢，引发剧烈疼痛。夜间人体处于静息状态，血液循环速度变缓，易导致局部水肿和渗出增加，从而使疼痛感更加明显。对于急性期的患者，可通过开髓引流术将压力释放出来，减轻疼痛。
3.牙周膜炎症
牙周膜是连接牙齿和支持组织的一层结缔组织，具有一定的缓冲作用。当其发生炎症时，会导致牙齿移动性增加，引起阵发性疼痛。夜间睡眠时，肌肉张力增高，对牙齿的牵拉作用增强，进一步加剧了这种不适感。患者可以遵医嘱服用非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬、阿司匹林等。
4.牙体缺损
牙体缺损可能导致牙髓暴露，使外界刺激直接作用于敏感的牙髓组织，引发剧烈疼痛。夜间唾液分泌减少，不能起到冲刷和保护的作用，使得患处更容易受到食物残渣和细菌的侵袭，从而诱发或加重疼痛。充填修复是常用的治疗方法之一，通过去除受损部分并填充适当的材料来恢复牙齿结构和功能。
5.牙龈退缩
牙龈退缩可能露出更多的牙根面，使其更敏感，容易受到温度变化的影响而感到疼痛。夜间体温较低，这可能会导致牙髓血管收缩，血流量减少，但醒来后随着体温上升，血管扩张，血流量增加，从而引起疼痛。建议定期进行口腔保健，包括刷牙、使用牙线和漱口，以帮助维护良好的口腔卫生。
建议患者注意休息，避免过度劳累，以免影响睡眠质量，加重疼痛症状。若疼痛持续不缓解，应及时就医，进行相应的影像学检查，如X光片或CT扫描，以便评估病情严重程度并制定合适的治疗方案。
2024-03-20 23:40
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牙髓病是指牙髓组织的疾病，包括牙髓炎症、牙髓坏死和牙髓退变。由于牙髓组织处于牙体硬组织包绕之中，只通过根尖孔、侧副根管与外界联系，牙髓急性炎症时，血管充血、渗出物积聚，导致髓腔内压力增高，使神经受压，加以炎性渗出物的刺激而使疼痛极为剧烈。
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