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导致前置胎盘的原因？怎么处置？
补充说明：导致前置胎盘的原因？怎么处置？
a******W 2021-08-24 15:57
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吴庆生 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
前置胎盘可能与胎盘位置异常、宫颈内口松弛、子宫肌瘤、多产妇、胎盘植入等病因有关。由于前置胎盘是一种严重的妊娠并发症，需要紧急处理，建议立即就医。
1.胎盘位置异常
胎盘附着于子宫下段、子宫颈内口处，此处血管较少，胎盘供血不足，为获取足够的血液供应而向宫腔方向伸展，侵蚀子宫下段肌层和周围组织，形成前置胎盘。对于边缘性前置胎盘，在孕晚期可遵医嘱使用硫酸镁注射液进行保胎治疗。
2.宫颈内口松弛
由于宫颈内口肌肉弹性降低，无法有效收缩和封闭，导致宫颈机能不全，易发生早产或流产。建议妊娠期间定期进行超声波检查以监测胎儿状况，必要时可在医生指导下通过阴道窥器暴露宫颈，直视下用探针探测宫颈管长度并测量宫颈扩张度，也可使用宫颈环扎术预防早产的发生。
3.子宫肌瘤
如果孕妇存在子宫肌瘤，尤其是位于子宫下部的肌瘤，会对子宫壁造成压迫，影响胎盘正常生长发育，甚至可能导致胎盘附着异常。患者可以在医生的指导下服用醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等药物进行止血治疗。也可以选择子宫肌瘤切除术来剔除肌瘤。
4.多产妇
多产妇由于多次分娩引起的子宫创伤，导致子宫内膜受损，影响胎盘正常附着，增加前置胎盘的风险。针对多产妇合并前置胎盘的情况，应严格遵循医嘱，减少活动量，注意休息，以免加重病情。
5.胎盘植入
胎盘绒毛侵入子宫肌层，使胎盘不能剥离或部分剥离，导致出血和其他并发症。若出现严重出血现象，则需要及时就医，可通过剖腹产终止妊娠。
孕期女性应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和剧烈运动，以减少前置胎盘的风险。建议定期进行产前检查，包括B超检查，以便早期发现前置胎盘并采取相应措施。
2024-02-11 23:09
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