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泥沙样胆囊结石怎么治疗
补充说明：泥沙样胆囊结石怎么治疗
a******W 2021-08-28 22:08
胆囊结石 胆绞痛 急性胆囊炎 腹腔镜下胆囊切除术 胆固醇结晶
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
泥沙样胆囊结石可以通过饮食调整、胆汁酸疗法、溶石药物治疗等非手术方法进行治疗，对于反复发作的胆绞痛或急性胆囊炎，可考虑腹腔镜下胆囊切除术。
1.饮食调整
通过减少脂肪摄入、增加膳食纤维等方式改变饮食结构，促进胆固醇结晶溶解。合理的饮食结构有助于改善胆汁成分，预防新发结石形成，进而辅助缓解泥沙样胆囊结石的症状。
2.胆汁酸疗法
通过口服胆汁酸合成剂来调节胆汁酸代谢，增加胆汁酸浓度，促进胆囊排空。提高胆汁酸浓度可降低胆囊内胆固醇饱和度，从而减少结石形成机会。此方法适合于无症状且胆囊功能良好的患者。
3.溶石药物治疗
使用利胆药如熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等促进胆汁分泌和排出；应用解痉止痛药如阿托品片、山莨菪碱片等缓解绞痛发作。上述措施旨在促进胆囊收缩，利于小结石排出至肠道随粪便排出体外。对于存在较大结石者效果有限。
4.腹腔镜下胆囊切除术
经由腹部微创切口置入器械，在影像引导下找到并摘除胆囊及其内部结石。手术目的是移除病态胆囊以防止进一步并发症，并清除所有大小不一之结石以防复发。
针对泥沙样胆囊结石，应避免高脂食物，以免诱发胆绞痛。同时，定期复查彩超是必要的，以便及时发现并处理可能的病情变化。
2024-02-05 21:21
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胆石症是胆道系统中最常见的病变。根据其所在部位不同，可有胆囊结石、原发性或继发性胆总管结石，肝外胆管或肝内胆管结石之分。但临床实际上，单一部位的结石是可能的但并非常见，往往几种部位的结石在同一患者中同时存在。欧美各国的胆石症患者其胆石多发生在胆囊内，仅少数病例(10%～25%)是原发于胆管中。但在东亚、东南亚国家包括我国，特别是我国广大的沿海地区，则大多数的胆石(50%～90%)是胆管的原发性胆色素性结石。不同部位的胆石，其形态、大小和成分等一般都有明显的差别，因此可以推想其形成的机制也是不同的，而其临床症状和病理表现也将因人而异。
