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手掌心发烫是什么原因
补充说明：手掌心发烫是什么原因
a******W 2021-08-28 22:09
掌心 感染性休克 甲状腺功能亢进症 肾上腺皮质激素不足 糖尿病
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
掌心发烫可能是感染性休克、自主神经功能紊乱、甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质激素不足、糖尿病等疾病的表现，这些都可能导致身体代谢异常，引起局部体温升高的情况。建议患者及时就医，以便进行针对性的治疗。
1.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素进入血液循环所导致的一种全身炎症反应综合征。当机体受到感染时，免疫系统会释放多种细胞因子和炎症介质，这些物质作用于体温调节中枢，使体温调定点上移，从而引起发热。同时，感染还会导致血管通透性增加，血容量减少，血压下降，进而引发休克。感染性休克的治疗通常包括抗感染药物、补液扩容等措施。例如，患者可在医生指导下使用抗生素如青霉素进行抗感染治疗。
2.自主神经功能紊乱
自主神经系统负责控制内脏器官和血管的活动，其功能紊乱可能导致体温调节异常。这可能是由于长期精神紧张、压力过大等原因引起的，导致交感神经兴奋性增高，出现手足心热的症状。针对自主神经功能紊乱，可采取心理行为疗法来缓解症状，如放松训练、冥想等。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素过多引起的一组高代谢症候群。甲状腺素具有提高基础代谢率的作用，能促进体内氧化过程，使产热增加。此外，甲亢还会影响心血管系统的功能，导致心悸、心动过速等症状。甲亢的常用治疗方法为口服抗甲状腺药，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶肠溶片等。
4.肾上腺皮质激素不足
肾上腺皮质激素能够影响身体对热量的感知和利用，其缺乏会导致身体对热量的感觉减弱，从而感到手脚发热。此外，肾上腺皮质激素也参与了应激反应，其不足可能使人更容易感受到压力和焦虑，进一步加剧手脚发热的感觉。补充肾上腺皮质激素可以缓解相关症状，常用的有氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等。
5.糖尿病
糖尿病患者的血糖水平持续偏高，高血糖状态会引起周围神经病变，导致感觉异常，表现为双手双脚麻木、刺痛或烧灼感。此外，高血糖状态下外周血管收缩，血液循环减慢，也会加重这种不适感。对于糖尿病患者来说，控制血糖是非常重要的。可以通过饮食调整、运动锻炼以及药物治疗等方式来进行干预，比如遵医嘱服用格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药物。
建议定期监测体温变化，以早期发现发热迹象。必要时，还需进行内分泌检查、甲状腺功能测定等相关实验室检测，以便排除其他潜在的健康问题。
2024-02-17 15:46
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因肾上腺本身的原因而致的肾上腺皮质激素分泌不足的一较少见的内分泌疾病。 肾上腺皮质激素(adrenocortical hormones)是肾上腺皮质所分泌的激素的总称，属甾体类化合物。可分为三类：①盐皮质激素(mineralocorticoids)，由球状带分泌，有醛固酮(aldosterone)和去氧皮质酮(desoxycortone, desoxycorticosterone)等。②糖皮质激素(glucocorticoids)，由束状带合成和分泌，有氢化可的松(hydrocortisone)和可的松(cortisone)等，其分泌和生成受促皮质素(ACTH)调节。③性激素，由网状带所分泌，通常所指肾上腺皮质激素，不包括后者。临床常用的皮质激素是指糖皮质激素。
症状起因：(一)慢性肾上腺皮质功能减退症(Addion病)因感染创伤和手术等应激情况或停服激素而诱发肾上腺皮质功能急性低减(二)长期大量肾上腺皮质激素治疗抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴功能即使停药1年其功能仍处于低下状态尤其对应激的反应性差Oyama研究长期用类固醇治疗的14例病人在麻醉诱导前诱导后30min和手术后1h测血皮质醇分别为107±18μgL(10.7±1.8μgdl)108±15μgL(10.8±1.5μgdl)和148±25μgL(14.8±2.5μgdl)而对照组10例在这3个时间的血皮质醇分别为108±14μgL(10.8±1.4μgdl)175±16μgL(17.5±1.6μgdl)和263±18μgL(26.3±1.8μgdl)因此长期接受皮质激素治疗的病人遇到应激时如不及时补充或增加激素剂量也将发生急性肾上腺皮质功能减退(三)肾上腺手术后因依赖下丘脑垂体的肾上腺皮质增生或肾上腺外疾病(如转移性乳腺癌)作肾上腺切除术;或者肾上腺腺瘤摘除术后存留的肾上腺常萎缩下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能由于腺瘤长期分泌大量皮质醇而受抑制其功能的恢复需时至少9个月或1年以上如不补充激素或在应激状况下不相应增加激素剂量也可引起急性肾上腺皮质功能减退(四)急性肾上腺出血常见的为严重败血症主要是脑膜炎双球菌败血症引起肾上腺出血与弥散性血管内凝血有关其他细菌所致败血症流行性出血热等也可并发肾上腺出血(五)先天性肾上腺皮质增生至今已知有九种酶的缺陷有21羟化酶11β羟化酶17α羟化酶18羟化酶18氧化酶Δ5-3β羟类固醇脱氢酶22碳链酶17β羟类固醇脱氢酶和1720裂解酶多数酶均为皮质醇合成所必需其中Δ5-3β羟类固醇脱氢酶22碳链酶与18羟化酶和18氧化酶等缺陷也可影响潴钠激素的合成
可能疾病：慢性肾上腺皮质功能减退症 特发性青春期延迟 淋巴细胞性垂体炎
常见检查： 促皮质素释放激素兴奋试验 肾上腺皮质显像 肾上腺髓质显像 胰岛素低血糖兴奋GH、ACTH试验 血清类固醇结合β-球蛋白
就诊科室：内分泌
