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医生回答(1)

赵丽吉 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

高血压可能导致肾功能衰竭、心力衰竭、脑卒中、主动脉夹层或视网膜病变等并发症,因此需要密切监测并采取有效措施控制血压。
1.肾功能衰竭
长期未控制的高血压可导致肾脏内小动脉硬化、狭窄,进而影响肾脏血液供应和过滤功能,从而损害肾单位并逐渐发展为慢性肾病。当肾功能受损超过50%时,会导致尿毒症。控制血压是预防肾功能衰竭的关键,常用药物包括卡托普利片、硝苯地平片等。
2.心力衰竭
高血压使心脏负荷增加,长期处于超负荷状态可能导致心肌肥厚或扩张,最终导致心力衰竭的发生。心力衰竭是指心脏泵血能力下降,无法满足机体需要,表现为呼吸困难、水肿等症状。改善生活方式如戒烟限酒、合理饮食有助于缓解症状,患者可在医生指导下使用美托洛尔缓释片、比索洛尔片等β受体拮抗剂进行治疗。
3.脑卒中
高血压会引起脑血管痉挛或破裂,导致脑出血或缺血性卒中。脑卒中指突发的脑血液循环障碍,分为出血性和缺血性两类,临床表现多样,可能包括头痛、言语不清、肢体无力等。对于脑卒中的治疗需紧急处理,建议遵医嘱用甘露醇注射液降低颅内压,以及阿司匹林肠溶片抗血小板聚集。
4.主动脉夹层
高血压可使主动脉壁的压力过高而发生撕裂,形成真假两腔的病理状态即为主动脉夹层。主动脉夹层是一种严重的急性心血管疾病,由于内膜局部撕裂,导致血液从内膜撕裂处流入血管壁外,沿着血管壁纵向扩展形成夹层。手术治疗是主要手段,常采用升主动脉替换术,以恢复正常的血流动力学状态。
5.视网膜病变
持续的高眼压会使视网膜血管收缩,导致供血不足,进一步加重缺氧和缺血,促进新生血管生长因子的产生,促使视网膜下新生血管形成,这些新生血管容易破裂出血,引起视力丧失。激光光凝是常用的治疗方法,通过精确的激光束照射受影响区域来封闭异常的血管,减少出血和渗漏,保护视力。
建议定期监测血压,以便及时发现血压波动;同时,应保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动和充足睡眠,以辅助血压管理。

2024-03-16 23:10

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