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医生回答(1)

黎永安 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

二型糖尿病患者可以遵医嘱使用格列齐特、格列吡嗪、格列本脲、瑞格列奈或那格列奈等药物进行治疗。由于二型糖尿病的复杂性,建议在专业医生指导下使用药物,并定期监测血糖水平。
1.格列齐特
格列齐特适用于饮食控制、减轻体重仍不能满意控制血糖的二型糖尿病患者。该药物通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素和抑制肝糖输出来降低血糖。使用时需注意监测低血糖反应,尤其是老年患者及肾功能不全者。另外,应定期检查血糖水平以调整剂量。
2.格列吡嗪
格列吡嗪用于饮食疗法、运动疗法效果不佳的二型糖尿病患者。其能促进胰岛β细胞释放胰岛素,提高机体对胰岛素的敏感性。对该药物过敏者禁用。此外,妊娠期妇女禁用此药。
3.格列本脲
格列本脲适用于单用饮食和体育锻炼不足以控制高血糖的二型糖尿病患者。它能够增强胰岛β细胞胰岛素的合成和释放,同时改善胰岛素抵抗。开始治疗前应测定空腹血糖,治疗中也应经常复查血糖。对于存在肾功能损害的患者,需要调整剂量。
4.瑞格列奈
瑞格列奈适用于饮食疗法、运动疗法疗效不满意的轻度、中度二型糖尿病患者的辅助治疗。可快速降低餐后高血糖,减少胰岛β细胞的负荷。建议从小剂量开始,逐渐增加至有效剂量。注意观察低血糖的症状,特别是老年患者和肾功能减退者。
5.那格列奈
那格列奈适用于饮食疗法、运动疗法效果不佳的成人二型糖尿病患者。可以迅速降低餐后高血糖,减少胰岛β细胞的负荷。严重肾功能衰竭患者Ccr<30ml/min时,不宜使用本品。如果必须使用,则需调整剂量。
以上药物均需遵医嘱进行服用,不可随意增减剂量或停药。患者平时还要注意保持良好的生活习惯,如合理膳食、适量运动等,有助于控制病情。

2024-01-08 19:52

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