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反流性食管炎最佳治疗方法
补充说明：反流性食管炎最佳治疗方法
a******W 2021-09-06 17:19
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
反流性食管炎的治疗可以考虑饮食调整、高枕头睡眠、抗酸药物治疗、胃动力促进剂、H2受体拮抗剂等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.饮食调整
患者应遵循低脂、低刺激性食物摄入的原则，减少咖啡因及酒精类饮料的摄取。因为这些物质会降低下食道括约肌的功能，增加胃内容物回流至食道的可能性，从而加重反流性食管炎的症状。
2.高枕头睡眠
建议患者睡觉时将床头抬高30度左右，以助于头部高于上腹部，有利于减轻夜间平卧时发生的反流现象。这是因为重力作用有助于减少胃内压力过高而引起的逆流，进而缓解上述不适症状。
3.抗酸药物治疗
常用的抗酸药物包括质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑以及H2受体拮抗剂如西咪替丁、雷尼替丁等，需按医嘱服用。这类药物能有效抑制胃酸分泌，减少胃酸对受损黏膜的刺激，适用于治疗反流性食管炎。但长期使用需注意可能出现副作用如维生素B12吸收障碍等。
4.胃动力促进剂
常用胃动力促进剂有莫沙必利片、多潘立酮片等，可增强胃肠蠕动功能，改善消化系统动力不足状态。此措施旨在通过提高胃排空速率来减少胃内容物在食管停留时间，从而降低发生反流概率。对于存在胃下垂、肠梗阻等消化道机械性梗阻者禁用。
5.H2受体拮抗剂
H2受体拮抗剂主要有法莫替丁、雷尼替丁等，需要遵照医生指导定时定量服用。H2受体拮抗剂能够竞争性地占据壁细胞表面的H2受体，阻断组胺与其结合，减少胃酸分泌量，从而缓解反流性食管炎患者的烧心感。
此外，患者还要定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能的并发症。同时，保持良好的生活习惯，如不暴饮暴食、不过度饮酒等，也有助于控制病情。
2023-12-29 23:51
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反流性食管炎(refluxesophagitis)系指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管，胃食管反流分为生理性和病理性两种。生理性胃食管反流见于正常人，无临床意义。若反流较正常人发生频繁，不能及时清除酸性消化性胃液以及胃蛋白酶、胆汁、胰液，就会引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变，属于胃食管反流病(gastroesophaeal reflux disease,GERD)。反流性食管炎的症状易与消化性溃疡相混淆，易被误诊。
