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胆囊胆固醇沉淀怎么办
补充说明：胆囊胆固醇沉淀怎么办
a******W 2021-09-09 16:12
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆囊胆固醇沉淀可以通过饮食疗法调整、胆酸结合剂、熊去氧胆酸、纤维溶酶制剂等非手术治疗方法来缓解。如果症状没有改善或者加重，可能需要考虑胆管引流术等手术治疗。
1.饮食疗法调整
通过减少高脂肪、高胆固醇食物摄入，增加膳食纤维，如燕麦、糙米等，来改善胆汁成分，进而影响胆固醇沉积。高脂饮食会促进胆固醇结晶形成，而适当调整饮食结构有助于稳定胆汁组成，减轻胆固醇沉积现象。特定饮食策略直接影响胆汁成分，从而预防胆结石的发生。
2.胆酸结合剂
胆酸结合剂能与胆汁中的游离胆酸结合形成不溶于水的复合物，使胆盐从粪便中重吸收受到抑制，降低胆汁中胆盐浓度，影响胆固醇的溶解度，有利于胆固醇结石排出。胆酸结合剂可与胆汁中的胆酸结合，降低胆汁中游离胆酸含量，间接影响胆固醇的溶解度，因此能够缓解胆固醇沉积引起的不适症状。
3.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸具有利胆作用，能增加胆汁分泌，降低胆汁中胆固醇的饱和度，促进胆固醇结石的溶解和排出。熊去氧胆酸是一种胆酸类似物，能够调节胆汁酸代谢平衡，降低胆汁中胆固醇的浓度，从而预防胆固醇沉积。
4.纤维溶酶制剂
纤维溶酶制剂通过降解纤维蛋白原和纤维蛋白，增强胆汁流动性，促进胆石排出。胆囊胆固醇沉淀可能导致胆汁淤积和胆石形成。纤维溶酶制剂可改善胆汁流通，减少胆石风险。
5.胆管引流术
胆管引流术是将阻塞的胆管切开后插入一根塑料或金属的管子至胆管内，用于暂时性地移除胆汁并替代受阻的胆汁流出。胆管引流术旨在解决因胆囊胆固醇沉淀导致的胆汁排泄障碍问题。通过建立一条人工通路使得胆汁得以顺畅流动，降低了胆汁滞留及进一步沉淀的风险。
建议定期进行体检，特别是对于存在胆囊胆固醇沉淀的人群，以便早期发现并处理可能存在的问题。同时，应避免暴饮暴食和过度节食，保持规律的饮食习惯，以减少对胆囊的刺激。
2024-01-06 10:43
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在胆囊恶性肿瘤中胆囊癌(carcinomaofthe gall-blader)占首位，其它尚有肉瘤、类癌、原发性恶性黑色素瘤、巨细胞腺癌等。因后者均属少见，故本章主要讨论原发性胆囊癌。过去被认为是比较罕见的恶性肿瘤，无论用任何方法治疗，病程仍进展迅速，最后导致死亡。女性较男性多2～4倍。多见于50～70岁。早期诊断和采取适当的治疗方法对本病的预后具有重要意义。
