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小便不尽总有尿意怎么办
补充说明：小便不尽总有尿意怎么办
a******W 2021-09-09 16:13
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小便不尽总有尿意可以尝试生活方式调整、膀胱训练、盆底肌锻炼等非药物治疗方法，也可以遵医嘱使用抗胆碱药、α受体阻滞剂等药物进行治疗。如果症状持续不缓解或者加重，应尽快就医以排除其他潜在的泌尿系统疾病。
1.生活方式调整
患者可适当增加水分摄入量，同时减少咖啡因及酒精类饮料的摄入。因为上述饮品可能会刺激中枢神经系统和膀胱，导致排尿频繁。此外，建议患者睡前限制液体摄入，以免影响夜间休息。
2.膀胱训练
膀胱训练包括定时排尿和延时排尿练习，旨在通过改变排尿习惯来改善膀胱功能。此措施有助于调节膀胱活动节律，减少尿频现象。但需注意循序渐进，避免过度憋尿造成膀胱损伤。
3.盆底肌锻炼
盆底肌锻炼通常涉及一系列针对盆底肌肉群的收缩运动，每日多次执行。增强盆底肌力量有助于控制尿液流出，从而缓解尿急感。开始前应咨询专业医疗人员指导正确技术。
4.抗胆碱药
抗胆碱药物如托特罗定、索利那新等可通过抑制神经递质乙酰胆碱的作用减轻膀胱痉挛和尿意。这类药物能稳定膀胱壁平滑肌细胞膜电位，降低其对刺激的敏感性，从而减少尿意。须遵医嘱服药并监测潜在副作用。
5.α受体阻滞剂
α受体阻滞剂如坦索罗辛、多沙唑嗪等可用于治疗前列腺增生引起的排尿不畅。按处方规定剂量服用。这类药物能够松弛前列腺和尿道平滑肌，改善排尿通道通畅度。长期使用可能需警惕直立性低血压风险。
面对持续的小便不尽感，如果排除了感染或其他病理原因，应考虑心理因素的影响。心理咨询或行为疗法可能是必要的一步，以帮助个体识别并克服与排尿相关的焦虑或压力。
2024-02-17 08:42
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正常成人白天排尿4~6次，夜间0~2次，次数明显增多称尿频。尿频是一种症状，并非疾病。由于多种原因可引起小便次数增多，但无疼痛，又称小便频数。尿频的原因较多，包括神经精神因素，病后体虚，寄生虫病等。对尿频患儿需除外尿路感染、外阴或阴茎局部炎症等。 中医认为小便频数主要由于小儿体质虚弱，肾气不固，膀胱约束无能，其化不宣所致。此外过于疲劳，脾肺二脏俱虚，上虚不能制下，土虚不能制水，膀胱气花无力，而发生小便频数。因此尿频多为虚症，需要调养,多吃富含植物有机活性碱的食品，少吃肉类，多吃蔬菜。
症状起因：一、尿量增加：当尿量增加时，排尿次数亦会相应增多。在生理情况下，如大量饮水、吃西瓜、喝啤酒，由于进水量增加，通过肾脏的调节和滤过作用，尿量增多，排尿次数亦增多，便出现尿频。在病理情况下，如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多，尿量多，排尿次数也多。但均无排尿不适感觉。二、炎症刺激：膀胱内有炎症时，神经感受阈值降低，尿意中枢处于兴奋状态，产生尿频，并且尿量减少(成人300～500毫升次)。因此，尿频是膀胱炎的一个重要症状，尤其是急性膀胱炎、结核性膀胱炎更为明显。其它，如前列腺炎、尿道炎、肾盂肾炎、小儿慢性阴茎头包皮炎、外阴炎等都可出现尿频。在炎症刺激下，往往尿频、尿急、尿痛同时出现，被称为尿路刺激征，俗称ldquo;三尿征rdquo;。三、非炎症刺激：如尿路结石、异物，通常以尿频为主要表现。四、膀胱容量减少：如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。五、精神神经性尿频：尿频仅见于白昼，或夜间入睡前，常属精神紧张或见于癔病患者。此时亦可伴有尿急、尿痛。
常见检查： 血清前列腺特异性酸性磷酸酶 生殖道分泌物培养 精液肉毒碱 尿谷草转移酶 膀胱逼尿肌功能
就诊科室：泌尿
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清血热。用于肺、肾损伤性热，肺热咳嗽，痰中带血，膀胱刺痛，尿频尿痛。
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前列腺增生症引起的排尿障碍。
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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清热利湿，化瘀通淋。用于湿热瘀阻所致的淋证，证见：尿急，尿频，尿痛；前列腺炎，前列腺增生症见上述证候者。
