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非阵发性房室交界区性心动过速治疗
补充说明：非阵发性房室交界区性心动过速治疗
a******W 2021-09-09 16:16
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医生回答(1)
姚龙夏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
非阵发性房室交界区性心动过速的治疗可以考虑心律平、普罗帕酮、地高辛、维拉帕米、腺苷等药物治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要电复律或射频消融等进一步的医疗干预。
1.心律平
心律平通过口服给药，通常起始剂量较低，逐渐增加至有效剂量。作用机制是延长钠通道关闭时间，减少异常节律的发生。心律平能够阻断房室结内的折返激动，从而终止非阵发性房室交界区性心动过速。此药物对房室交界区的传导有明显抑制作用，能减慢传导速度，降低自律性，延长不应期，因而具有抗心律失常的作用。
2.普罗帕酮
普罗帕酮主要通过口服给药，需调整剂量以达到最佳效果。其作用机制为延长钠通道关闭时间，减少异常电信号传播。普罗帕酮可降低心脏电信号在其间的传导速率，进而干扰交界区的异常电信号传导，因此可用于治疗非阵发性房室交界区性心动过速。
3.地高辛
地高辛通常口服给药，初始剂量较低，随后根据需要调整剂量。地高辛通过增强心肌收缩力来提高心输出量。地高辛能够改善患者的心脏功能，提高心脏泵血能力，减轻心脏负荷，进而缓解因心力衰竭导致的心动过速症状。
4.维拉帕米
维拉帕米通常口服给药，需根据医嘱调整剂量。其作用机制主要是通过阻滞钙离子通道，减少心肌细胞内钙浓度，降低心肌收缩力。维拉帕米可以通过降低心率、减弱心肌收缩力等方式来控制非阵发性房室交界区性心动过速。因为该药物具有负性肌力作用，所以不适用于严重心力衰竭患者。
5.腺苷
腺苷静脉注射，具体用量依医嘱而定。它是一种短效扩血管剂，通过扩张冠状动脉和周围血管床发挥作用。腺苷能够引起窦房结和房室结暂时性的超极化，使这些部位兴奋性降低，从而使房室交界区的冲动不能下传到心室，起到暂时性心脏传导阻滞的效果。
在使用上述药物时应监测患者的电解质水平，以免出现低钾血症或其他电解质紊乱。患者平时还要注意休息，避免过度劳累，保持良好的睡眠质量，有助于疾病的恢复。
2024-04-07 10:03
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