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缩窄性心包炎最常见的病因A
补充说明：缩窄性心包炎最常见的病因A
a******W 2021-09-09 16:16
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医生回答(1)
刘强生 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
缩窄性心包炎的最常见病因是心包炎，但也可由心脏损伤、心肌梗死、心室间隔缺损或心内膜炎引起。这些不同的病因导致的心脏结构和功能改变，进而影响心脏的收缩和舒张功能，引发缩窄性心包炎的症状。因此，针对缩窄性心包炎的治疗需要根据具体病因进行个体化方案制定。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和有效治疗。
1.心包炎
心包炎是由多种原因引起的心包脏层和壁层炎症性疾病，由于炎症反应导致心包增厚、粘连甚至钙化，影响心脏舒张功能，从而出现心力衰竭的症状。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行治疗，如阿司匹林肠溶片、对乙酰氨基酚片等缓解不适症状。
2.心脏损伤
心脏损伤是指心脏结构受到外源性或内在因素的影响而受损的情况。当心脏遭受物理伤害时，会导致心包腔内的压力增加，进而诱发缩窄性心包炎的发生。对于心脏损伤的患者，可通过手术的方式进行修复，比如冠状动脉旁路移植术、经皮冠脉介入治疗等。
3.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致血栓形成，使血管管腔狭窄或堵塞，心肌严重、持久缺血所致的心肌坏死。持续的心肌缺血可导致心肌组织瘢痕形成，进而发展为心包积液和心包肥厚，引起缩窄性心包炎。针对急性心肌梗死的治疗包括紧急开通阻塞的冠状动脉，通常采用经皮冠状动脉介入治疗或急诊冠状动脉旁路移植术。
4.心室间隔缺损
心室间隔缺损是一种先天性心脏病，由于胚胎发育期间心室间隔未能完全闭合，导致左右心室之间存在异常通道。未闭的缺损使得心脏血液从一个心室流入另一个心室，增加了心脏的工作负荷，长期可能导致心室扩大和心包积液，进一步发展为缩窄性心包炎。小型缺损可能无需特殊处理，大型缺损则需通过开胸手术修补，例如心室间隔缺损修补术。
5.心内膜炎
心内膜炎由病原微生物直接侵入血液循环并在心内膜下繁殖所引起的感染。感染会引起瓣膜赘生物和心内膜下的脓肿，这些病变可能会导致心包渗出和纤维化，进而发展成缩窄性心包炎。抗生素治疗是主要手段，需要根据致病菌种类选用合适的药物，如青霉素G、头孢曲松钠等。
建议定期监测心率、血压以及体重变化，以评估病情进展。必要时，还应进行超声心动图、胸部X线检查和心电图等辅助诊断。
2024-03-05 07:20
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注射用重组人白介素-2(Ⅰ)
用于先天或后天免疫缺陷症的治疗，提高病人细胞免疫功能和抗感染能力。 各种自身免疫病的治疗，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合症等。 对某些病毒性、杆菌性疾病、胞内寄生菌感染性疾病，如乙型肝炎、麻风病、肺结核、白色念珠菌感染等具有一定的治疗作用。 与化疗和放疗联合应用，增强治疗效果、提高免疫力。 用于恶性肿瘤手术、化疗和放疗后的抗复发、抗转移治疗，同时增强免疫力。 治疗恶性胸腔、腹腔积液和心包积液。 用于不适合手术、化疗和放疗的肿瘤生物免疫治疗。
养肝片
对化学性肝损伤有辅助保护作用
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
